8歲的庭庭最近總跟媽媽說(shuō)自己關(guān)節(jié)痛,媽媽認(rèn)為是生長(zhǎng)痛,除了讓他服用一些鈣片外,也沒(méi)去醫(yī)院檢查。上周六,庭庭突然開(kāi)始發(fā)燒,媽媽這才急忙帶他去了醫(yī)院,確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
徐州兒童醫(yī)院骨科史迎春專(zhuān)家介紹說(shuō),兒童期關(guān)節(jié)疼痛的原因有多種,生長(zhǎng)痛大多與攝入鈣不足有關(guān),一般補(bǔ)充鈣劑后,癥狀都能夠得到緩解。
但除了生長(zhǎng)痛,引起兒童關(guān)節(jié)疼痛的原因,還有以下幾種:
風(fēng)濕熱:患兒常伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及疼痛,疼痛1~2天即可減退,關(guān)節(jié)不留畸形或后遺癥?;純哼€常伴有發(fā)熱、心肌炎。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:大多數(shù)患兒于4~10歲時(shí)發(fā)病,病情多為急性,也有慢性的。表現(xiàn)為一個(gè)關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期疼痛,也可驟然發(fā)熱而加速疾病進(jìn)程,最終侵犯全身關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形。
過(guò)敏性紫癜性關(guān)節(jié)炎:臨床常見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜。
急性化膿性關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于嬰幼兒。起病比較急,表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,患兒還會(huì)伴有發(fā)熱、煩躁、食欲不振等癥狀。
急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎:發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染病史,多以一側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)輕微疼痛為主要癥狀,3~4周后自行痊愈。
有些全身性疾病或惡性疾病也以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合型結(jié)締組織病、白血病等。總之,兒童關(guān)節(jié)疼痛,必須在排除了疾病因素后,再考慮通常的生長(zhǎng)痛。