全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 小兒消化內(nèi)科：腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
寶寶腹瀉如何調(diào)整輔食?
1、飲食過多：要減少飲食量，使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時(shí)減少每頓的奶量，并用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶，應(yīng)暫停輔食，待腹瀉停止后，再逐漸添加。母乳喂養(yǎng)的寶寶，切勿停止母乳而用其他食物代替，但媽媽在給寶寶喂奶前要喝一大碗溫開水。
2、長期營養(yǎng)不足或不平衡：對這些寶寶一定要耐心細(xì)致地調(diào)治。這些寶寶已形成慢性營養(yǎng)不良(俗稱奶癆)，因腸胃消化功能差，若營養(yǎng)食品添加過快，反可引起更多次腹瀉。
(1)逐步少量添加蛋白質(zhì)食物。
(2)補(bǔ)充水溶性維生素(維生素B1、B2和維生素C)，一日2～3次，每次1/2～1片，壓碎喂服。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)吃母乳。
(3)魚蛋白粉含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，已脫去脂肪，而且不含乳糖(因患病時(shí)，寶寶腸內(nèi)乳糖酶含量不足)，用以治療嬰幼兒腹瀉，效果很好。6月齡寶寶每日5克，加入米湯內(nèi)服，6月齡以上寶寶每日10克，加入米粥或米粉內(nèi)服。
(4)胡蘿卜泥富含果膠，有使大便成形及吸附細(xì)菌的作用，對腹瀉也有療效。
3、致病性大腸桿菌腹瀉：如不嚴(yán)重，只須嚴(yán)格消毒一切食物、用具。注意口服補(bǔ)液，減少牛奶量，暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉，應(yīng)到醫(yī)院診治。
4、輪狀病毒腹瀉：這種腹瀉有自限性，約7～10天自愈。發(fā)病時(shí)須減輕膳食和補(bǔ)充水分，口服液體療法最為便利有效，以少量多次為好。
腹瀉無明顯脫水可以在家治療
兒童腹瀉加重胃腸功能紊亂，頻繁腹瀉、嘔吐可引起體內(nèi)水分迅速流失，造成急性脫水，出現(xiàn)抽搐、昏迷，嚴(yán)重的甚至可能危及小孩生命。如果發(fā)現(xiàn)小兒嚴(yán)重腹瀉，量多次數(shù)也多，精神奇差，建議盡快就醫(yī)解決。
不論急性腹瀉的病因是什么，其處理措施最主要的是預(yù)防及治療水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。急性腹瀉通常是自限性的，但是如果未經(jīng)治療，則可能因?yàn)槔^發(fā)的水電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致死亡。
臨床上兒童急性腹瀉的治療主要依賴于簡單而有效的口服補(bǔ)液治療，同時(shí)早期恢復(fù)進(jìn)食。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的“口服補(bǔ)液鹽”(英文縮寫PRS)是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法。每袋含有適當(dāng)比例的糖、鹽和堿(蘇打)，服用時(shí)每袋沖水250-500毫升(看包裝大小)，只要遵照說明使用，就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。
簡而言之，孩子發(fā)生腹瀉后的治療原則主要是預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食及合理用藥。寶寶腹瀉恢復(fù)需要一定的時(shí)間，家長無需過分急躁。需要強(qiáng)調(diào)的是，家長千萬不要給孩子自行用藥，以免加重病情。
