孩子會不會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)?各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài) , 但臨床以強直一陣孿持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙 , 嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。即使積極搶救 , 病死率仍達(dá) 3.6%。 同時 , 智力低下、癱瘓和更嚴(yán)重癲癇發(fā)作等神經(jīng)后遺癥發(fā)生率高達(dá) 9%~20%。
我們最擔(dān)心的就是孩子會不會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，在嬰幼兒之中多發(fā)生持續(xù)性腦節(jié)律紊亂引起的長時間(持續(xù)30分鐘以上)反復(fù)的癲癇發(fā)作，患兒在發(fā)作之間喪失意識，這往往讓患兒和家長痛苦不堪。癲癇持續(xù)狀態(tài)分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)、認(rèn)知障礙性癲癇持續(xù)狀態(tài)四種類型，其中驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)對小兒危害最大。
驚厥性癲癇患兒治療原則包括：
1、控制驚厥的同時要積極尋找病因，針對病因進(jìn)行治療。
2、預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)，在發(fā)作停止以后，立即開始長期抗癲癇藥物治療。
3、選用療效高的抗驚厥藥物，如安定、硝基安定。少數(shù)無效的患兒可用苯妥英鈉，迅速控制驚厥發(fā)作。
4、維持生命功能，預(yù)防和控制并發(fā)癥，特別要注意避免腦水腫、酸中毒、過度高熱、呼吸衰竭、低血糖等的發(fā)生。
小兒癲癇的持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致腦缺氧、缺血、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、高熱驚厥或程中突然停用抗癲癇藥物都可導(dǎo)致驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。長時間的反復(fù)的全身抽搐，發(fā)作間期意識不恢復(fù)，易發(fā)生腦損傷，是兒科急癥。當(dāng)驚厥不止，氧和葡萄糖不足，代償失調(diào)時，細(xì)胞和組織功能衰竭，腦的血液不足，并有全身代謝性酸中毒，心、肝功能紊亂，出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)高壓，腦組織率先發(fā)生缺氧缺血性損傷?；颊?還可有腦萎縮、難控制的癲癇、智力落后、癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥。
孩子會不會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)呢，癲癇專家說，當(dāng)小兒驚厥持續(xù)時間長和反復(fù)發(fā)作時，家長應(yīng)及時送到醫(yī)院搶救，應(yīng)盡量在1～2小時內(nèi)控制發(fā)作。如果處理不當(dāng)，可因生命功能衰竭而死亡。
