半夜，丫丫突然揉著小耳朵從睡夢中哭醒，被帶到醫(yī)院看急診，原來是得了急性中耳炎。對(duì)此種情況，專家表示，中耳炎是兒童常見病之一，其中70％-80％是由感冒引起的。冬季是感冒高發(fā)期，兒童因抵抗力低更是易感人群，而中耳炎則是兒童感冒后的多發(fā)病，需要注意的是，有些家長以為孩子疼痛、化膿等癥狀消失了就是病好了，其實(shí)，急性中耳炎可發(fā)展成分泌性中耳炎，即使急性癥狀消失，也可能會(huì)存在聽力減退的問題，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成神經(jīng)性耳聾。
為什么兒童容易感染中耳炎？專家表示，這與其耳部結(jié)構(gòu)有關(guān)。小兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個(gè)連接的導(dǎo)管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管短、寬、平；而且位置低，當(dāng)孩子患呼吸道感染時(shí)，致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳，引起中耳炎。感冒時(shí)，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無法及時(shí)排除感冒造成的黏液時(shí)，那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。此外，嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時(shí)，也容易導(dǎo)致細(xì)菌從咽鼓管進(jìn)入到中耳，從而引起化膿性中耳炎。
據(jù)了解，在醫(yī)院門診經(jīng)常遇到家長焦急地領(lǐng)著孩子前來就診，訴說孩子一受涼感冒就叫耳朵痛，結(jié)果醫(yī)生一檢查，告知其孩子得了中耳炎。那么，中耳炎有沒有早期癥狀可以自我發(fā)現(xiàn)呢？
對(duì)此，專家介紹了中耳炎主要表現(xiàn)，胸悶、耳閉塞感、聽力減退，可伴耳鳴。并有自聲增強(qiáng)現(xiàn)象，即別人講話聽不見，而自己講話覺得聲音很大。兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱，中耳腔的炎性分泌物滲出，其中的膿性分泌物可刺激鼓膜，造成耳朵疼痛難忍，較小的兒童不會(huì)訴說耳痛、耳鳴等癥狀，常表現(xiàn)為搔耳、搓耳、搖頭、哭鬧不安，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。分泌性中耳炎主要癥狀是耳悶堵塞感，患者常常形象地比喻就像耳內(nèi)堵塞了棉花，甚至聽力下降、間歇性耳鳴，發(fā)病前多有感冒史；滲出性中耳炎急性期尚可有輕微耳痛，慢性者無明顯不適，還容易被忽視而延誤診治。
兒童一旦發(fā)生聽力減退，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診以解除聽力障礙。家長要對(duì)孩子的日常行為細(xì)心觀察，這樣才不會(huì)因?yàn)椴⒉粐?yán)重的疾病而造成終生的遺憾。
除了孩子聽力下降應(yīng)該及時(shí)就診外，專家還介紹了日常生活中需要采取的預(yù)防措施：
預(yù)防感冒：臨床上發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)孩子的中耳炎是由感冒引起的繼發(fā)疾病。嬰幼兒感冒后，家長應(yīng)該用干凈手帕或紙巾幫助其輕輕擦去分泌物。對(duì)于較大的兒童，要指導(dǎo)其正確擤鼻涕，即交替將鼻翼壓向鼻中隔，分別擤左右兩個(gè)鼻孔，切忌用手捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻涕，以免增加鼻、咽部的壓力，使鼻涕和細(xì)菌通過咽鼓管返流至中耳內(nèi)，誘發(fā)中耳炎。
預(yù)防急性傳染?。阂?yàn)榘l(fā)生麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹中任何一種急性傳染病后，機(jī)體的抵抗力都會(huì)明顯下降，加之病菌的侵入，極易誘發(fā)中耳炎。因此，在發(fā)生急性傳染病期間，必須注意保持嬰幼兒鼻腔和口腔衛(wèi)生，以防中耳炎的發(fā)生。家長一定要按期接種疫苗，降低麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹等急性傳染病的發(fā)病率。
有些家長喜歡為孩子掏耳朵，但所用的工具不但未經(jīng)消毒，而且十分尖銳，如發(fā)卡、牙簽、火柴棍等，稍不留神就會(huì)刺破皮膚和耳膜，從而導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。此外，如游泳時(shí)耳內(nèi)灌入了水，應(yīng)及時(shí)用棉簽或棉球吸出耳內(nèi)污水，并滴入抗菌眼藥水，以防中耳炎的發(fā)生。
“現(xiàn)在還有不少家長用偏方治中耳炎，即將某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)耳朵里，這是很危險(xiǎn)的。”趙學(xué)良指出，如果藥粉堵塞鼓膜的穿孔處，鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)膿液可向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥如耳后骨膜下膿腫、迷路炎和周圍性面癱等，這些并發(fā)癥的發(fā)生將有生命危險(xiǎn)。總而言之，中耳炎比較高發(fā)的季節(jié)，若出現(xiàn)耳部不適要及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療能提高治愈率，減少并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。
