全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：說起春節(jié)期間容易發(fā)生的眼外傷，大家第一時(shí)間想到的就是鞭炮炸傷，但記者從徐州市兒童醫(yī)院了解到，除了鞭炮，諸如塑料彈珠、沙子、筷子、玻璃、鉛筆等日常物品都有可能成為傷眼“兇手”。專家說，預(yù)防兒童限外傷，一要加強(qiáng)安全教育，二要學(xué)習(xí)正確的應(yīng)急處理。
春節(jié)期間兒童常被鞭炮炸傷
“每年春節(jié)都會(huì)接診不少眼外傷的患兒，其中鞭炮炸傷型占的比例最多。”徐州市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師蔡文茜說，從除夕開始一直到正月十五，這段時(shí)間是鞭炮傷人的高峰期。去年春節(jié)期間，該院眼科收治急診病人50多人，其中10例左右為鞭炮炸傷，包括眼球破裂、眼瞼皮膚燒灼傷、角膜損傷等。
蔡醫(yī)生介紹，眼爆炸傷是一種嚴(yán)重復(fù)合性眼外傷，主要是爆炸物通過瞬間的高溫高壓氣浪沖擊，使眼組織受到機(jī)械性損傷、化學(xué)傷及高溫物體的灼熱傷，并將爆炸物的碎片及周圍泥土、沙石、植物炸成碎片快速飛濺造成眼組織的損傷。因?yàn)檠郾▊闹旅ぢ史浅８?，預(yù)后也可能引起其他麻煩，所以做好預(yù)防工作至關(guān)重要，她建議家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)，讓孩子盡量遠(yuǎn)離易燃易爆物品。
生活用具也可致兒童眼外傷
除了鞭炮，像是玩具、沙子、鋼筆等日常生活里我們注意不到的東西，都是兒童眼外傷潛在的威脅。
蔡文茜醫(yī)生介紹，各年齡段眼外傷有不同的特點(diǎn)。比如3歲以內(nèi)的幼兒剛學(xué)會(huì)行走，步態(tài)蹣跚容易跌倒碰到桌椅的棱角、地面的石塊或手里拿的玩具等而導(dǎo)致眼外傷。少年兒童活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，喜歡打鬧，玩弄棍棒、剪刀、彈弓、針管及爆竹等，從而發(fā)生眼外傷?？傊?，孩子們?nèi)狈ι罱?jīng)驗(yàn)，自我保護(hù)及躲避傷害的能力差，因此發(fā)生眼外傷的幾率往往高于成年人。
“兒童眼外傷輕則引起視力下降，影響雙眼視覺的發(fā)育，重則致盲，引起眼球萎縮、斜視或必須摘除眼球、安裝義眼，不僅喪失視功能，而且影響外觀，對(duì)于兒童身心健康，家庭和諧都會(huì)帶來消極影響。”蔡醫(yī)生說，預(yù)防兒童眼外傷最重要的就是加強(qiáng)安全教育。
眼睛受傷后需第一時(shí)間就醫(yī)
蔡醫(yī)生說，臨床上發(fā)現(xiàn)，很多孩子在眼睛受傷后，要么害怕被父母訓(xùn)斥，要么對(duì)不良后果沒有概念，經(jīng)常隱瞞受傷經(jīng)歷，拖延就醫(yī)時(shí)間，這樣一來反而造成了更嚴(yán)重的損傷。
有一名5歲男孩，感覺被沙子瞇眼，當(dāng)時(shí)覺得問題不大，等到第二天受不了疼痛才到兒童醫(yī)院就診。蔡文茜用裂隙燈看孩子角膜，看見沙子侵入部位已經(jīng)感染，形成炎癥。這種情況，孩子的角膜很容易形成斑翳或云翳，會(huì)導(dǎo)致孩子的視力嚴(yán)重下降。
還有一名小男孩與小伙伴在一工地附近玩時(shí)，不小心將水泥弄進(jìn)眼內(nèi)，當(dāng)時(shí)覺得疼痛難忍，異物感明顯，便使勁用手揉眼，因害怕責(zé)備未敢及時(shí)告訴家長(zhǎng)，待家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力僅0.1，且畏光、流淚，睜眼困難，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血明顯，角膜混濁、水泥黏附，醫(yī)生迅速用生理鹽水以及維生素C進(jìn)行徹底沖洗并給予抗感染、促進(jìn)損傷恢復(fù)等一系列治療，最后，雖然眼球保住了，但不再像以前那樣清澈明亮，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的角膜斑翳，視力嚴(yán)重受損。
蔡醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，孩子不慎眼睛受傷后，應(yīng)急處理環(huán)節(jié)是相當(dāng)重要的。如果處理得正確，后果可能良好;若處理失誤，則可能加重?fù)p傷。所以建議家長(zhǎng)盡可能地照看好孩子，引導(dǎo)他們明白眼外傷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)了解各種眼外傷正確的處理方法，以避免更壞情況的發(fā)生。
孩子眼睛受傷了，家長(zhǎng)們?cè)撛趺醋?
1、角膜異物
角膜異物是指灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內(nèi)角膜所致，表現(xiàn)有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。
正確處理：不可用手搓揉眼睛，先安靜閉上眼睛，在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后眨眼數(shù)次;如癥狀不消失，急送醫(yī)院眼科去除異物。
錯(cuò)誤處理：孩子因?yàn)樘弁炊檬质箘湃嗖裂劬?，反而加重角膜損傷;有人用嘴吹傷眼，不僅吹不出異物，反而加重感染;3、用不清潔的紙、手絹等擦拭，企圖將異物擦掉，可能導(dǎo)致感染加深，甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。
2、眼球挫傷
眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體，以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等，或有眶骨骨折等，稱之為眼球挫傷。
正確處理：用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫(yī)院治療。
錯(cuò)誤處理：有些眼球鈍挫傷外表看不出異常，而沒有及時(shí)就醫(yī)。貽誤診治的后果是影響以后視敏度及視野的病理性改變，甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等病變。
3、眼球破裂傷
眼球破裂傷多為銳器刺入或劃過眼球，導(dǎo)致眼球破裂，傷員自覺有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛。
正確處理：患兒立即躺下，嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的紗布，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴(yán)禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎，以免活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速送往醫(yī)院搶救。
錯(cuò)誤處理：當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行沖洗，致使眼內(nèi)容物流出或加重污染;包扎壓力過大，加重了眼睛的損害。
4、眼球貫通傷
小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒，竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi)，造成眼球穿透性損傷，叫做眼球貫通傷。
正確處理：讓患兒躺下，在傷眼上加蓋清潔紗布后即刻抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧，減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。
錯(cuò)誤處理：強(qiáng)行拔出插入眼球里的異物;或?qū)谔幍难蹆?nèi)容物，擅自推回眼內(nèi)，造成感染。
5、化學(xué)灼傷
眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒。
正確處理：用干凈水沖洗眼睛，用手指將眼皮撐開，沖洗至少持續(xù)10分鐘，同時(shí)讓孩子反復(fù)開閉傷眼，盡可能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖淡稀釋化學(xué)藥品的濃度，沖洗后立刻送醫(yī)院救治。
錯(cuò)誤處理：不立即沖洗，會(huì)導(dǎo)致孩子眼睛被化學(xué)物質(zhì)灼傷而致無可挽回的后果。
6、眼周軟組織挫傷
多為鈍性打擊眼眶周圍，軟組織腫脹而無破口，皮下淤血、青紫，謂之挫傷。
正確處理：立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，以促進(jìn)局部淤血的吸收。
錯(cuò)誤處理：傷后立即按揉傷處，或用熱敷，加重皮下血腫。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
