全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：“醫(yī)生，我最近一直按時(shí)吃降壓藥啊，可為啥血壓還是高呢?和天氣有關(guān)系嗎?”進(jìn)入冬季，氣溫降低，在市中心醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診，每天都會(huì)有病人這樣詢問(wèn)醫(yī)生。
冬季，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，這是個(gè)嚴(yán)峻的“考驗(yàn)”。許多高血壓患者一定都會(huì)有這樣的體會(huì)：夏天血壓比較容易控制，可一到冬天血壓就容易“失控”。
冬季為何血壓會(huì)升高?
市中心醫(yī)院心內(nèi)一科李振勇副主任醫(yī)師介紹， 高血壓是最典型的“冬病”，這是因?yàn)樘鞖夂鋾r(shí)，人體為了保持體溫衡定，機(jī)體會(huì)通過(guò)收縮血管，尤其是收縮外周血管，以減少熱量蒸發(fā)、輻射和散熱。血管收縮，必然會(huì)造成外周血管阻力增高，這就導(dǎo)致血壓的升高。因此，即使平時(shí)血壓正常的人，冬天也可能會(huì)產(chǎn)生血壓比夏天稍高的“季節(jié)性血壓波動(dòng)”。
專家糾錯(cuò)：血壓測(cè)量不規(guī)范 藥物調(diào)整不及時(shí)
李振勇副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，“過(guò)度”關(guān)心自己的血壓狀態(tài)，尤其到了冬天，每天自量血壓3次以上，甚至有的患者一天要測(cè)上個(gè)4、5次，在李振勇看來(lái)，這其實(shí)是沒(méi)必要的。
規(guī)范的測(cè)量次數(shù)，一天兩次就可以了，具體是：(1)每天早上起床一小時(shí)內(nèi)測(cè)量一次，測(cè)量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定;(2)每天睡前測(cè)量一次，測(cè)量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定。
養(yǎng)成規(guī)律測(cè)量血壓的習(xí)慣，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的變化，監(jiān)測(cè)病情，也有利于病情的控制。另外，咨詢醫(yī)生意見(jiàn)，適當(dāng)調(diào)整藥物的劑量以及種類(lèi)，以保證血壓的平穩(wěn)。
另外，李振勇副主任醫(yī)師特別提醒高血壓患者，冬季血壓有所升高屬于正?，F(xiàn)象，患者一定要不要過(guò)于慌張，更不要自張主張，自行增加降壓藥。
寒冷冬季如何控制血壓?
李振勇副主任醫(yī)師表示，若大家能?chē)?yán)格遵守下列4條原則，就能把血壓控制好。
1、勤測(cè)血壓，及時(shí)就診。高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成每天測(cè)量血壓的習(xí)慣，若發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)血壓情況，調(diào)整治療方案。一般地說(shuō)，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
2、少鹽少油，戒煙限酒。減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過(guò)6克。每天進(jìn)食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、降脂作用的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、山楂、香菇、洋蔥等。減少脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪。戒煙，限制飲酒，禁飲烈酒。
3、適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。高血壓患者在冬天依然要堅(jiān)持鍛煉，大家可根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運(yùn)動(dòng)，每周3～5次，每次20～30分鐘。晨練應(yīng)在太陽(yáng)升起后進(jìn)行，并注意防寒保暖。冬天的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)比夏天小，且一定要在服藥后再鍛煉。此外，節(jié)假日應(yīng)注意避免過(guò)度勞累，保證休息，以免引起血壓波動(dòng)。
4、選長(zhǎng)效降壓藥，聯(lián)合用藥。 治療提倡小劑量、聯(lián)合用藥。較之單藥治療，聯(lián)合用藥的降壓療效高,不良反應(yīng)少。高血壓藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服用，切忌突然停藥或減量，以免導(dǎo)致血壓反彈。
本期專家：徐州中心醫(yī)院心內(nèi)一科副主任醫(yī)師 李振勇
畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，深造于北京阜外心血管病醫(yī)院，冠心病介入治療專業(yè)進(jìn)修一年。從事心血管臨床科研工作多年，獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一 項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文多篇。
從事心血管專業(yè)10余年，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、心力衰竭等各種心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種急、危、重癥的診治。主要專業(yè)方向?yàn)楣谛牟〉慕槿胫委煛?/p>
專家門(mén)診時(shí)間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
