全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康播報(bào):近兩個(gè)月來(lái),連續(xù)多名媒體人因抑郁癥自殺辭世,讓世人為之扼腕的同時(shí),亦讓抑郁癥再次成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn),但現(xiàn)實(shí)中不少人對(duì)抑郁癥不甚了解。專家指出,10%~15%的抑郁癥患者會(huì)自殺,抑郁癥是各類精神疾病中自殺率最高的疾病。而抑郁癥并非單純的心理問(wèn)題,甚至有些抑郁癥沒(méi)有明顯抑郁情緒,反表現(xiàn)為軀體癥狀。
心情不好≠抑郁癥
現(xiàn)代人經(jīng)常有情緒困擾,有些人疑惑自己經(jīng)常心情抑郁會(huì)否發(fā)展為抑郁癥。對(duì)此,潘集陽(yáng)指出,心情不好,出現(xiàn)抑郁情緒、焦慮情緒、失眠等有可能是正常的情緒反應(yīng)或一過(guò)性癥狀。但抑郁障礙(即抑郁癥)、焦慮障礙、失眠障礙等則屬于精神疾病的范疇。與正常情緒變化相比,抑郁癥等導(dǎo)致的病理性情緒變化更持久,程度更嚴(yán)重,并影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活,不經(jīng)治療一般難以緩解。
抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀需持續(xù)至少2周,患者每天大多數(shù)時(shí)間心境抑郁,興趣或樂(lè)趣減退甚至喪失,并有以下至少2項(xiàng)狀況:顯著體重下降或增加;失眠或嗜睡;精神躁動(dòng)或遲滯;虛弱或精力不足;感覺(jué)沒(méi)有價(jià)值感或過(guò)度自責(zé);思考能力減弱;反復(fù)想到死亡。
抑郁癥≠心理問(wèn)題
很多人都有這樣的誤區(qū),認(rèn)為抑郁癥是心理問(wèn)題所致,更有不少職場(chǎng)人士認(rèn)為,抑郁癥是性格軟弱的表現(xiàn)。其實(shí),抑郁癥并非單純心理問(wèn)題,而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病。
有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的海馬體會(huì)出現(xiàn)萎縮,但通過(guò)藥物治療,這種萎縮有可能被減緩或逆轉(zhuǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)傾向于認(rèn)為人的性格表現(xiàn)與大腦神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)是負(fù)責(zé)在神經(jīng)元間傳遞信號(hào)的化學(xué)物質(zhì),它的異常將會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)傳遞的異常。
不過(guò),心理刺激因素在抑郁癥發(fā)病中也有誘因的作用。
有些抑郁癥沒(méi)有抑郁情緒
有些抑郁癥患者,并沒(méi)有明顯的抑郁情緒,反而是表現(xiàn)出各種各樣的軀體癥狀,例如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽(yáng)痿等,這種非典型性的抑郁癥具有隱匿性,誤診率很高。
為此,當(dāng)患者有軀體癥狀,經(jīng)詳細(xì)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)性病變時(shí),應(yīng)考慮是否抑郁癥等精神障礙所致,可以到精神心理??谱稍兦笤\。
抗抑郁藥物需長(zhǎng)期服用
許多人都對(duì)抑郁癥的藥物治療心懷恐懼,不少人更認(rèn)為抑郁癥能單純靠心理治療治愈。
心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段,但心理治療對(duì)抑郁癥患者的幫助是有限的,對(duì)于輕度的抑郁癥也許單純的心理治療可以解決,但是中、重度的抑郁癥肯定需要藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥的副作用是可控的,患者不需要過(guò)分擔(dān)心。
徐州市東方人民醫(yī)院精神疾病專家魏賢玉提醒抑郁癥患者,切莫在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,切莫隨意停藥,建議做好長(zhǎng)期服藥,甚至終身服用的準(zhǔn)備。抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高,患者不堅(jiān)持服藥是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要原因之一。一般情況下,患者第一次發(fā)病,藥物治療至少應(yīng)持續(xù)一年;再次復(fù)發(fā),且期間間隔超過(guò)半年,需堅(jiān)持兩年以上藥物治療;復(fù)發(fā)三次以上,則建議終身服藥。