焦慮抑郁可能是帕金森病先兆

        研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者常常伴發(fā)情感障礙，包括焦慮或抑郁。

　　帕金森病患者為什么會(huì)有焦慮或抑郁呢?主要有以下三個(gè)原因：腦組織損傷直接導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌變化、神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙等；患者病后因功能殘疾、疼痛或生活節(jié)律被打亂，使自尊心受到損害，因而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、失眠、緊張等癥狀；患者病前就有神經(jīng)癥或病前個(gè)體心理素質(zhì)缺陷，有敏感、多疑、求全責(zé)備、以自我為中心等問(wèn)題。

　　帕金森病患者約40％伴有焦慮癥狀，表現(xiàn)為精神性焦慮和軀體性焦慮。患者常感到莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安，常坐立不安，心神不定，搓手頓足，踱來(lái)走去，小動(dòng)作增多，注意力無(wú)法集中，自己也不知道為什么如此惶恐不安。嚴(yán)重者覺(jué)得有某種災(zāi)難降臨，甚至有瀕死感。

　　30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀?；颊邥?huì)變得經(jīng)常哀傷,憂(yōu)郁,對(duì)周?chē)氖虑槟魂P(guān)心,易怒,易哭泣,感覺(jué)自己身體狀況差,有較多不適感等等。由于運(yùn)動(dòng)障礙的加重，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質(zhì)量下降，心理負(fù)擔(dān)加重，從而導(dǎo)致和加重抑郁。而抑郁又會(huì)加重患者的運(yùn)動(dòng)障礙。

　　目前大量研究結(jié)果顯示，焦慮或抑郁可能是帕金森病一個(gè)固有的癥狀。值得注意的是，焦慮或抑郁的出現(xiàn)與帕金森病病程進(jìn)展不一定相關(guān)，有相當(dāng)一部分早期患者就有焦慮或抑郁癥狀。另有研究發(fā)現(xiàn)，部分焦慮或抑郁癥患者在隨后的幾年中會(huì)發(fā)生帕金森病。因此有專(zhuān)家認(rèn)為焦慮或抑郁很可能是帕金森病的先兆，并且在已診斷的帕金森病患者中有一部分患者以焦慮或抑郁癥狀首先起病，早于顫抖、行動(dòng)遲緩等。

　　帕金森病伴焦慮或抑郁的治療是一個(gè)較為棘手的問(wèn)題,因?yàn)樵S多用于治療焦慮或抑郁的藥物對(duì)帕金森病伴焦慮或抑郁癥狀的療效還未得到證實(shí)。最近研究顯示，多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索對(duì)于帕金森病患者的抑郁具有一定的療效。

　　在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，患者要增強(qiáng)自信，自我放松，保持樂(lè)觀(guān)情緒，轉(zhuǎn)移注意力，保持充足睡眠，多運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好等。

　　資 料

　　帕金森病與哪些因素有關(guān)

　　遺傳因素　 病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，在帕金森病親屬中帕金森病的患病率增高，6%～30%的帕金森病患者其一級(jí)或二級(jí)親屬患病。用配偶或年齡配對(duì)的社區(qū)人員作為對(duì)照的研究表明，親屬發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度增加2～14倍。雖然目前有足夠證據(jù)表明，遺傳因素至少在一些帕金森病患者的發(fā)病中起著重要的作用,但事實(shí)上，對(duì)于絕大多數(shù)帕金森病的發(fā)病更可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

　　環(huán)境毒素　 接觸一些環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，如殺蟲(chóng)劑，農(nóng)藥，重金屬錳、汞，氯化物，二硫化碳等，會(huì)增加帕金森病的發(fā)病率。

　　飲食因素　 高脂飲食，尤其是高動(dòng)物脂肪飲食是帕金森病的危險(xiǎn)因素。

　　藥物因素　 某些藥物應(yīng)用不當(dāng)或過(guò)量時(shí)，可出現(xiàn)帕金森病的癥狀和體征。老年人應(yīng)慎用利血平、蘿芙木類(lèi)降壓藥,奮乃靜、氯丙嗪及丁酰苯類(lèi)抗精神病藥物。

　　某些飲食可預(yù)防帕金森病

　　在飲食中攝入大量維生素E可大大降低患帕金森病的危險(xiǎn)性。維生素E主要存在于各種油料種子及植物油中，某些谷類(lèi)、堅(jiān)果和綠葉蔬菜中也含一定量的維生素E。

　　大量攝入單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸可以降低發(fā)生帕金森病的危險(xiǎn)。單不飽和脂肪酸的來(lái)源主要有花生、堅(jiān)果、橄欖、鱷梨、種子等。多不飽和脂肪酸Ω-3主要來(lái)源于魚(yú)類(lèi)。谷物、大多數(shù)植物油、家禽、蛋中含有多不飽和脂肪酸Ω-6。

　　多飲紅茶可能降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。