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            哺乳期懷孕怎么辦?新晉媽媽需了解哺乳期懷孕癥狀

            2013-07-29 15:43
            摘要:
            哺乳期還會(huì)懷孕?沒聽錯(cuò)吧,不是說哺乳會(huì)抑制排卵嗎?……徐州婦幼熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道哺乳期還會(huì)懷孕?沒聽錯(cuò)吧,不是說哺乳會(huì)抑制排卵嗎?

              徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家朱錦明說,雖然哺乳會(huì)抑制排卵,但是哺乳期并不是最安全的避孕期。哺乳期指分娩后用母乳喂養(yǎng)孩子的時(shí)期,不論是否添加奶粉,只要母乳喂養(yǎng),都可以算哺乳期。國際上建議喂養(yǎng)母乳1年。有些人覺得奶少,就停止喂養(yǎng)母乳,實(shí)際上是不科學(xué)的。不論奶多奶少,喂養(yǎng)孩子母乳,營養(yǎng)均衡,寶寶不易生病,而且利于母子感情的培養(yǎng)。

              哺乳期的媽媽泌乳素增高,排卵受到抑制,許多人以為哺乳期不用避孕。而臨床工作中,我常??梢砸姷讲溉槠趹言械膵寢?。這是因?yàn)楝F(xiàn)在產(chǎn)婦營養(yǎng)良好,恢復(fù)排卵時(shí)間縮短。

              哺乳期懷孕的3種癥狀

              1.月經(jīng)推遲了。有的人在哺乳期也會(huì)有月經(jīng)來潮的現(xiàn)象,如果恢復(fù)月經(jīng)后又推遲了,一定查尿早孕試紙,除意外懷孕。

              2.胃口變化,老想惡心、嘔吐,平時(shí)喜歡吃的東西,變得不愛吃了。

              3.乳房變化,乳頭顏色轉(zhuǎn)深,乳房會(huì)腫脹起來,觸碰會(huì)產(chǎn)生疼痛感,乳汁也會(huì)明顯減少。

              哺乳期懷孕對(duì)媽媽和寶寶的影響

              哺乳期懷孕,由于雌孕激素的影響,媽媽的乳汁減少,影響了寶寶的奶量,需要及時(shí)添加奶粉或輔食。

              哺乳期懷孕,媽媽如果繼續(xù)妊娠,對(duì)人的影響如同正常懷孕。剖宮產(chǎn)術(shù)后的媽媽,需要警惕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

              如果不能繼續(xù)妊娠,需要人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),對(duì)人體的激素內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜有一定損傷。

              哺乳期懷孕怎么辦?

              1.決定保留孩子。

              如果是自然分娩后再次懷孕,這次可以在孕早期做超聲,確定懷孕的時(shí)間,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,定期進(jìn)行檢查。如果胎兒頭位,大小正常,仍可以自然分娩。

              如果是剖宮產(chǎn)術(shù)后再懷孕,在剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)懷孕的,一定小心,注意做超聲檢查核對(duì)孕周。懷孕8個(gè)月之后,在憋尿的狀態(tài)下,查看子宮切口周圍子宮肌肉的厚度,若小于3毫米,需要注意有無子宮收縮,警惕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。在剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月之后懷孕的,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)減小,但仍需要在孕晚期做超聲監(jiān)測(cè)子宮切口周圍子宮肌肉的厚度,小于3毫米時(shí),注意有無子宮收縮,警惕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

              特別提醒:孕媽媽要謹(jǐn)慎選擇分娩方式,剖宮產(chǎn)術(shù)后不足一年就懷孕,子宮切口的疤痕愈合不良,為避免子宮破裂,建議仍選擇剖宮產(chǎn)為宜。

              2.沒有生育名額,需要人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)結(jié)束妊娠。

              1.超聲檢查孕囊小于49天,可以口服藥物結(jié)束妊娠,可是藥物流產(chǎn)時(shí)間比較長,一般連吃3天藥,才會(huì)排下來,10%的人不能一次流干凈,需要進(jìn)行人工流產(chǎn),而且服藥期間不能哺乳。

              2.超聲檢查孕囊小于56天,可以直接人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)又分無痛和有痛的兩種,前一種是在全麻下進(jìn)行,無痛苦,但當(dāng)天要停止哺乳,待藥物代謝完全(一般全麻藥有6個(gè)小時(shí)就代謝完了,但也有個(gè)體差異)后再哺乳。有痛人流即普通人流,一般不用什么藥物,不會(huì)影響哺乳,就是有些疼。

              無論是何種方法,一定要口服用幾天消炎藥即抗生素,預(yù)防感染,要跟醫(yī)生說明,正在哺乳期間,以便醫(yī)生為你選擇哺乳期間能服用的抗生素。流產(chǎn)后一月內(nèi)不要同房,以免再次懷孕和感染盆腔炎癥,引起慢性腰酸腿疼。術(shù)后如期恢復(fù)月經(jīng),才能認(rèn)為恢復(fù)正常。

              3.如果懷孕大于2個(gè)月,需要住院,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下,進(jìn)行藥物流產(chǎn),用藥量比門診的藥物流產(chǎn)的量大。若之前是剖宮產(chǎn)且在哺乳期,子宮較大,而且軟,人流手術(shù)有子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn),屬于高危人流手術(shù),需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。

              4.如果懷孕大于4個(gè)月,需要入院進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)。自然分娩的哺乳期婦女,中期引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較小。剖宮產(chǎn)術(shù)后不足一年,中期引產(chǎn)時(shí)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

              哺乳期4種常用避孕方法

              1.絕育手術(shù):是一種永久性的絕育方法。它通過小手術(shù)結(jié)扎輸精管或輸卵管,以阻斷輸精管處的精子進(jìn)入精液,或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對(duì)男性性功能、女性月經(jīng)及性生活沒有影響。但不適合用于有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、性疾病或生殖系統(tǒng)炎癥的哺乳期婦女。選擇絕育手術(shù)要慎重,因?yàn)榻^育術(shù)后再懷孕,需要手術(shù)復(fù)通輸卵管,復(fù)通后再懷孕的幾率為70%左右,所以要慎重選擇。

              2.宮內(nèi)節(jié)育器(IUD):俗稱“放環(huán)”。是一種安全、使用簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)靈活的避孕方法。在我國,有40%左右的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器。自然分娩的產(chǎn)后3個(gè)月,可放置宮內(nèi)節(jié)育器。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后6個(gè)月可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。目前,宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外,還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時(shí),可以明顯地減少出血和疼痛。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5~10年。

              3.外用避孕藥(殺精劑):壬苯醇醚。它是表面活性劑,能與精子細(xì)胞蛋白膜相互作用,改變精原細(xì)胞的滲透性,從而殺死精子,達(dá)到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感,不影響內(nèi)分泌和月經(jīng),更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率為94%~97%。

              4.男用避孕套。不僅可以阻隔精子進(jìn)入女性生殖道而達(dá)到避孕作用,而且可以有效地防止細(xì)菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播,對(duì)預(yù)防性傳播疾病尤為重要。

              哺乳期不要選含雌激素口服避孕藥

              哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因?yàn)閿z入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應(yīng),影響食欲,導(dǎo)致乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的含量下降,對(duì)寶寶生長發(fā)育有很大影響。

              含有雌激素的乳汁被寶寶攝入,可使男嬰乳房發(fā)育,女嬰出現(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外,哺乳期婦女如果服用3~6周的雌激素,其乳量大約會(huì)減少一半,對(duì)母乳喂養(yǎng)的寶寶極為不利。

              無論是自然分娩,還是剖宮產(chǎn),建議在哺乳期選擇雙方認(rèn)可的避孕方法,認(rèn)真避孕,避免懷孕,以免對(duì)寶寶的喂奶造成不良影響,也避免媽媽人流或藥流。人為結(jié)束妊娠,對(duì)女性的內(nèi)分泌刺激有不良影響,嚴(yán)重者影響再次懷孕。

              如果計(jì)劃再生育,建議在兩年后再孕。自然分娩后兩年后再懷孕,利于孕媽媽的休養(yǎng)生息,教育下一代。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早懷孕,胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易破裂,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。

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