全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒童健康(通訊員:周瑜):近日,隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)涼,徐州市兒童醫(yī)院過敏性紫癜??崎T診也忙碌了起來,不少孩子因?yàn)檫^敏性紫癜住進(jìn)了醫(yī)院。
徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師楊煥丹介紹,秋冬季是過敏性紫癜的高發(fā)季,如果孩子身上起了紅色皮疹,或者有不明原因腹痛、便血等情況,家長就要提高警惕,有可能是過敏性紫癜在“搗亂”。
肚子疼險些被認(rèn)為是“急性闌尾炎”開一刀
沛縣的樂樂(化名),因?yàn)槎亲犹弁磪柡?,還有些便血,被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。經(jīng)過檢查,懷疑是急性闌尾炎,需要做闌尾切除手術(shù)。然而就在準(zhǔn)備手術(shù)的前一天,醫(yī)生來查房時突然發(fā)現(xiàn)孩子雙下肢多了不少“小紅點(diǎn)”。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)檢查孩子皮膚情況,結(jié)合病史,高度懷疑是患了過敏性紫癜,而肚子痛也可能是過敏性紫癜引起來的,這種情況下,即使切除了闌尾也是無濟(jì)于事,孩子還是會照樣腹痛。
由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源有限,媽媽趕緊帶著孩子來到了徐州市兒童醫(yī)院過敏性紫癜專科門診進(jìn)一步治療。楊煥丹主任接診后,通過一系列檢查,確診為過敏性紫癜。
經(jīng)過一段時間對癥治療后,孩子雙腿上的出血點(diǎn)逐漸消失,肚子也不疼了。
談起這段求醫(yī)經(jīng)歷,樂樂的媽媽也感到了后怕, 她說道,在家也發(fā)現(xiàn)孩子半條腿上有少許“紅色小點(diǎn)”,還以為是皮炎或者其他皮膚病,所以一開始也沒有向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生陳述腿上的事情,沒想到竟是過敏性紫癜,差點(diǎn)讓孩子動了手術(shù)切除了闌尾。
紅色出血點(diǎn)是典型癥狀,有時也會肚子疼
楊煥丹主任介紹,過敏性紫癜是兒童時期最常見的以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童,男多于女,一年四季均可發(fā)病,以春秋季發(fā)病較多,病因尚未明確,常見病因主要有感染、過敏等。
患兒在起病前往往有上呼吸道感染史。下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,出現(xiàn)紅色出血點(diǎn)且呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,可反復(fù)發(fā)作。還有些患兒也會出現(xiàn)胃腸道癥狀,如嘔吐,腹痛、便血等。
“有些家長一聽孩子肚子疼,就想著是不是吃壞了東西,或者直接去看其他科室了,從而耽誤治療。楊煥丹主任表示,前兩天,有一個5歲的孩子肚子疼了一天,身上并沒有紅色出血點(diǎn),家長也沒意識是過敏性紫癜,直到下午孩子肚子疼的受不了,才帶來醫(yī)院,經(jīng)過彩超檢查發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腸套疊、腸壞死的現(xiàn)象。這種緊急情況下,只能先把孩子壞死的腸子切除,手術(shù)過程中檢查發(fā)現(xiàn)孩子消化道已經(jīng)布滿出血點(diǎn),診斷為過敏性紫癜。如果父母早一點(diǎn)提高警惕,帶孩子來醫(yī)院檢查,孩子也會少受罪。”
過敏性紫癜有季節(jié)性,家長小心患兒復(fù)發(fā)
過敏性紫癜具有一定的季節(jié)性,秋冬季是此病的高發(fā)季。楊煥丹主任介紹,當(dāng)孩子說肚子疼時,家長一定要提高警惕,同時檢查孩子身上是否有紅色出血點(diǎn),并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行排查。在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療后,大多數(shù)患兒預(yù)后良好,不會影響孩子生長發(fā)育和腎功能。為防止復(fù)發(fā),患兒病情好轉(zhuǎn)后也應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一段時間,定期復(fù)診。
在日常生活上,患兒注意飲食,切記辛辣、冷凍刺激。同時避免接觸致病原,如新玩具、花粉、化學(xué)物品、油漆等。注意氣候變化,及時增減衣服,穿著純棉舒適,預(yù)防感冒,房間內(nèi)定時通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。不去人群密集處,減少交叉感染的機(jī)會。
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