全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童健康（通訊員：周瑜）13歲女孩 190斤， 高血脂癥，胰島素抵抗；13歲女孩 190斤， 高血脂癥，胰島素抵抗；9歲女孩 85斤, 高血脂癥、肝功能異常；13歲男孩 140斤，胰島素抵抗、隱匿性陰莖.......
兒童本應(yīng)充滿(mǎn)陽(yáng)光活力 ，為何卻一身的“毛病”?!
近年來(lái)， 在大街上經(jīng)?？吹?ldquo;小胖子”“小胖墩”，兒童肥胖正呈逐年上升的趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已經(jīng)成為世界上超重和肥胖人數(shù)最多的國(guó)家，約16%的兒童青少年超重或肥胖。然而很多家長(zhǎng)對(duì)兒童青少年肥胖存在誤區(qū)，覺(jué)得孩子胖點(diǎn)才可愛(ài)，不需要減肥。
徐州市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師樊曉莉提醒家長(zhǎng)：兒童青少年肥胖對(duì)身體有很大危害，不僅嚴(yán)重影響到孩子生長(zhǎng)發(fā)育，造成身體器官和系統(tǒng)的功能損傷，最終也會(huì)導(dǎo)致其它慢性疾病發(fā)生(如糖尿病、高血壓等)。
13歲女孩 95KG重 就診發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題
近日，來(lái)自徐州市銅山區(qū)的一名中學(xué)生，13歲的涵涵(化名)在媽媽的陪伴下本想到徐州市兒童醫(yī)院骨科做扁平足手術(shù)，然而卻因體重問(wèn)題被醫(yī)生建議到營(yíng)養(yǎng)科做一個(gè)全面身體發(fā)育評(píng)估。
原來(lái)，年僅13歲的涵涵，體重已經(jīng)重達(dá)190斤 ，身高161CM, 孩子的身高和體重都不在這個(gè)年齡所屬的正常范圍內(nèi)。帶著幾分擔(dān)心和疑問(wèn)，媽媽和涵涵來(lái)到了徐州市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)。主管營(yíng)養(yǎng)師樊曉莉給孩子評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)孩子BMI 指數(shù)36.65, 超出正常兒童的1倍多，屬于重度肥胖。因?yàn)檫^(guò)度肥胖，涵涵還出現(xiàn)了青春期早發(fā)育的情況，月經(jīng)初潮時(shí)間提前了2年，同時(shí)查出高血脂癥、胰島素抵抗等疾病。更讓涵涵媽媽感到震驚和痛心的是，檢查發(fā)現(xiàn)孩子的骨骺已經(jīng)幾乎完全閉合，這也意味著雖然孩子身高已經(jīng)達(dá)到161CM, 但是如果再想長(zhǎng)高，其可能性也是微乎其微。
看到檢查結(jié)果，涵涵媽媽后悔萬(wàn)分，沒(méi)有想到要給孩子及時(shí)干預(yù)體重問(wèn)題。涵涵媽媽介紹說(shuō)，涵涵從小學(xué)開(kāi)始飯量就很大，有時(shí)候比大人吃的還多，而且經(jīng)常需要加餐，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。家人雖然也意識(shí)到她胖，卻總覺(jué)得她還是小孩兒不需要減肥，可以等長(zhǎng)大再說(shuō)。
樊曉莉了解孩子情況后，診斷涵涵屬于單純性肥胖。針對(duì)涵涵情況，樊曉莉給涵涵制定了個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，幫助涵涵減肥，目前收到良好效果，2個(gè)半月已經(jīng)減掉了10公斤。
9歲女孩 42.5公斤 肝功能異常
在營(yíng)養(yǎng)科， 還有個(gè)“小胖妞”在接受治療。 9歲的萌萌(化名))身高131CM , 體重卻已經(jīng)有42.5公斤。樊曉莉介紹，9歲的孩子體重一般在22.9-35KG，萌萌同樣屬于重度肥胖。檢查發(fā)現(xiàn)孩子谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到43U/L，正常兒童指標(biāo)是0-40U/L，說(shuō)明萌萌肝功能已經(jīng)受到損傷，同時(shí)伴有血脂高。
據(jù)悉，萌萌同樣是由于飲食不健康，偏愛(ài)快餐、油炸食品等導(dǎo)致的單純性肥胖。結(jié)合萌萌的情況，樊曉莉制定了適合萌萌的營(yíng)養(yǎng)食譜，再配合適當(dāng)鍛煉，以達(dá)到更好減肥效果。
兒童肥胖危害大 不可大意
“肥胖問(wèn)題需要從小就重視，樊曉莉表示，我們每年定期到一些幼兒園開(kāi)展科普活動(dòng)，其中就發(fā)現(xiàn)超過(guò)1/5 的兒童屬于肥胖。而且前來(lái)就診的肥胖兒童，已經(jīng)不僅僅是胖，同時(shí)還存在其它一系列因肥胖引起的并發(fā)癥，如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血壓、青春期早發(fā)育等等，甚至有些因肥胖問(wèn)題導(dǎo)致孩子自卑，出現(xiàn)抑郁情緒等”。
兒童肥胖應(yīng)該怎么治療呢?
樊曉莉介紹，兒童肥胖癥是由于長(zhǎng)期攝入超過(guò)人體的需要，使體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多、體重超過(guò)正常范圍的一種營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病。分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種。
大部分兒童屬于單純性肥胖，主要由于飲食不當(dāng)，缺乏鍛煉導(dǎo)致。
雖然兒童不能使用成人減肥方案，但是一樣也要管住嘴，邁開(kāi)腿。而且由于兒童自控力比較弱，減肥過(guò)程中，更需要家長(zhǎng)支持和理解，全家一起行動(dòng)，幫助孩子減肥，往往能收到事半功倍的效果。
1.飲食療法：鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，及富含微量元素和維生素的食物。控制總能量的攝入、嚴(yán)格控制食用油和脂肪的攝入、限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等的攝入量、限制任何含糖飲料。無(wú)論在何處進(jìn)食，杜絕“最后一勺”現(xiàn)象發(fā)生，不可催促兒童快速進(jìn)食，叮囑兒童要增加咀嚼次數(shù)和時(shí)間。
此外，家長(zhǎng)幫忙記錄孩子3天飲食情況，方便醫(yī)生給予營(yíng)養(yǎng)上的調(diào)整。
2.運(yùn)動(dòng)療法：鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，每天累計(jì)≥60min，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，長(zhǎng)跑、游泳、打籃球、跳繩、球類(lèi);抗阻運(yùn)動(dòng)，每周≥3天，如俯臥撐、仰臥起坐、引體向上等。課間休息時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)身體活動(dòng)。
3.睡眠時(shí)間：養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，一般小學(xué)生保證睡眠時(shí)間10h，初中生為9h，高中生為8h。
專(zhuān)家介紹：樊曉莉，主管營(yíng)養(yǎng)師，兒童營(yíng)養(yǎng)工作經(jīng)驗(yàn)8年余，擅長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良、挑食偏食、肥胖癥、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等兒童常見(jiàn)疾病的膳食指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持。
徐州健康熱線：0516-85707122
