全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：徐州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇，具體內(nèi)容如下：
異地就醫(yī)待遇僅限異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，異地藥店發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，特藥除外。
一、異地就醫(yī)類(lèi)型有幾種情況？
包括長(zhǎng)期駐外、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地急診和非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
二、各種異地就醫(yī)情況，如何報(bào)銷(xiāo)結(jié)算？
1.長(zhǎng)期駐外
異地就醫(yī)備案通過(guò)后，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，駐外人員按徐州市醫(yī)保待遇(門(mén)統(tǒng)、門(mén)慢、門(mén)特、住院待遇)同一(起付線，報(bào)銷(xiāo)比例，最高支付限額)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算支付。
2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)
在具備轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診備案后，轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)(長(zhǎng)期駐外)再轉(zhuǎn)院人員于異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付線為每次1800元，不參與市內(nèi)起付累計(jì)。
一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例在市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，下降5個(gè)百分點(diǎn)。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例統(tǒng)一為60% 。
最高支付限額、門(mén)診待遇與市內(nèi)一致。
3.異地急診
參保人員市外就醫(yī)，符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的，不需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，可采取手工零星報(bào)銷(xiāo)，待遇同市內(nèi)一致。
4.非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
參保人員在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不符合異地就醫(yī)規(guī)定且未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，起付線為每次1800元。
一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，下降20個(gè)百分點(diǎn);
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為45%。
門(mén)診費(fèi)用不予支付。
5.特藥
異地就醫(yī)待遇僅限異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，異地藥店發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，特藥除外。
參保人員異地就醫(yī)使用特藥必須辦理特藥證，且按照特藥使用要求，定期進(jìn)行用藥評(píng)估。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自費(fèi)現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)特藥，符合特藥報(bào)銷(xiāo)政策的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照特藥待遇予以手工零星報(bào)銷(xiāo)，待遇同市內(nèi)一致。
徐州健康熱線：0516——85707122
