全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：加強定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理，徐州市醫(yī)保中心規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)經(jīng)營場所均不得擺放、展示、存放、寄存保健品、食品、化妝品、生活用品。
近日，自徐州市醫(yī)保部門獲悉，根據(jù)我市近期在醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的問題，為進一步加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，市醫(yī)保中心就定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議內(nèi)容有關(guān)事項進行了新的規(guī)定，并對有關(guān)疑問作出了詳細解釋。
針對定點醫(yī)藥機構(gòu)“附贈藥品”問題，按照規(guī)定，原來協(xié)議中規(guī)定“不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等方式進行醫(yī)療消費的促銷活動”?，F(xiàn)明確為定點醫(yī)藥機構(gòu)可以附贈藥品、允許以贈券、積分等形式換購藥品，但仍不得進行有獎銷售、禮品銷售。
協(xié)議原規(guī)定“擺放保健品、食品、化妝品、生活用品等”，現(xiàn)明確為定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)經(jīng)營場所均不得擺放、展示、存放、寄存保健品、食品、化妝品、生活用品等。對械字號、衛(wèi)藥字號、消字號產(chǎn)品可以擺放銷售，參保人員只能現(xiàn)金購買。
按照新規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)知道或者應(yīng)當知道非參保人本人仍允許或是默許冒用社會保障卡(醫(yī)保卡)，向非參保人本人提供診治服務(wù)，視為“冒名就診”，每例次扣除年度考核分1分，并責令繳納違約金1萬元。同一人持多張社會保障卡(醫(yī)?？?就醫(yī)購藥，或一次檢查發(fā)現(xiàn)3例次及以上不按要求核對醫(yī)保病歷、社會保障卡(醫(yī)保卡)的，視同冒名就診處理。
關(guān)于“藥品進銷存”管理問題，對于定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品實際庫存、采購票據(jù)與藥品進銷存管理數(shù)據(jù)不一致的，根據(jù)數(shù)據(jù)差異值(藥品差異數(shù)量×單品零售價)每次按以下標準處理：數(shù)據(jù)差異值≤500，責令整改;500<數(shù)據(jù)差異值≤2000，上繳違約金5000元，并扣除年度考核分1分;2000<數(shù)據(jù)差異值≤5000，上繳違約金10000元，并扣除年度考核分1分;5000<數(shù)據(jù)差異值≤20000，上繳違約金20000元，并扣除年度考核分1分;20000<數(shù)據(jù)差異值，上繳違約金40000元，并扣除年度考核分2分。
關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)“上門服務(wù)”問題，市醫(yī)保部門近期發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)開展上門醫(yī)療服務(wù)，由工作人員集中收卡刷卡，集中送藥上門，存在違規(guī)嫌疑。市醫(yī)保中心現(xiàn)明確：定點醫(yī)藥機構(gòu)不得安排工作人員收取參保人員醫(yī)保卡刷卡結(jié)付、代為取藥，否則按照協(xié)議處理。
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