全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：最近有網(wǎng)友來電咨詢——基本醫(yī)療保險的“三、兩、一”管理問題。
據(jù)徐州醫(yī)保處有關人員介紹，徐州基本醫(yī)療保險費用的結算，執(zhí)行國家、省制定的《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍》，簡稱“三個目錄”。參保人員住院發(fā)生的用藥、診療和服務設施費用均分為三類：一類是直接納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用（甲類）；另一類是個人首先自負一定比例后再納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用（乙類）；第三類是醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付而由個人全部自負的費用（丙類）。
“兩個定點”指的是參保人員應到勞動保障行政部門審查批準，醫(yī)保經(jīng)辦機構驗收確定，為參保人員提供基本醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構和零售藥店就醫(yī)、購藥。
“一個結算辦法”是指醫(yī)保中心與定點單位就參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用進行結算的辦法。
