全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：5歲女童腿痛、關(guān)節(jié)痛，站不起來，腿上還起很多皮疹，家長可別以為孩子只是簡單的皮膚病，其實這是兒童常見的過敏性紫癜。這種病主要侵犯毛細血管，常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害，家長要特別關(guān)注。
女童琪琪(化名)來自沛縣，幾天前，琪琪(化名)莫名地感到腿疼，讓家人很納悶?；純簨寢寗⑴空f孩子腿疼，站也不能站，腿上起的紅點子，就一直哭鬧。
經(jīng)過相關(guān)檢查，琪琪確診是患上了過敏性紫癜，過敏性紫癜是由于多種原因引起的自身免疫性疾病，是兒童時期最常見的血管炎之一 ,多見于2-8歲的學(xué)齡兒童，發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以冬春季發(fā)病多。
徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 李艷：她是過敏性紫癜累及到這一塊，因為過敏性紫癜是小血管炎，它會累及到全身各個系統(tǒng)，比較常見的可能只是皮膚的表現(xiàn)，稍微重一點的話會累及關(guān)節(jié)，累及到內(nèi)臟，小孩會出現(xiàn)一些腿疼、肚子疼，最嚴(yán)重的會累及腎臟這一塊，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等等。李艷主任介紹說， 兒童過敏性紫癜的臨床特征主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，多發(fā)于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童 。
紫癜的皮疹最常見的是下肢，或者四肢，像腹部一般都很少累及，嚴(yán)重的一些孩子還會出現(xiàn)顏面部或者像耳朵、眼皮、頭部，都有可能會出現(xiàn)紫癜或者浮腫之類的。
那么， 兒童過敏性紫癜發(fā)病的原因有哪些呢?
李 艷：過敏性紫癜的病因是多種多樣的，它不是一個單純的原因，它有遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等很多原因綜合在一起的，有的家里兩個孩子都同時得了過敏性紫癜，說明遺傳因素是占一部分的，但主要還是孩子自身免疫力問題，很多孩子平時挑食，不吃蔬菜，導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)失衡，然后就導(dǎo)致自身免疫性疾病，紫癜和感染，也是有一定影響的， 像病毒感染，我們之前有很多孩子得了新冠之后，他的紫癜又復(fù)發(fā)了，也有這種情況。
針對琪琪(化名)的病情，徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科團隊為她采取了對癥治療。
李 艷：這個孩子她發(fā)病比較急，比較快，她是以關(guān)節(jié)癥狀為主的，但是現(xiàn)在皮疹也比較明顯，她經(jīng)過一天治療，腿疼的癥狀明顯緩解了，下一步，我們第一個就是給她積極治療皮疹的情況，第二是關(guān)節(jié)痛的情況，第三要多給她查小便，看一下小便，尿里面的情況，看有沒有累及到腎臟這一塊。兒童過敏性紫癜是血管性炎癥，提倡早治療，一旦治療延誤出現(xiàn)了并發(fā)癥比如紫癜性腎炎，治療起來很棘手，治療周期也很長。
這個病一旦發(fā)生，要盡早正規(guī)地積極治療，要不然后期疾病會反復(fù)，皮疹會反反復(fù)復(fù)，第二，它累及到腎臟的機會更大一點，形成紫癜性腎炎，這也是我們臨床比較擔(dān)心的一個，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥;紫癜性腎炎分為好多類型，比較輕的話吃點藥很快就好了，如果比較重的話還需要做腎穿刺，治療周期一般是比較長的。
李艷主任介紹說，兒童患上了過敏性紫癜，一般情況下，雙下肢紫癜、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難，不過，當(dāng)全身癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥，還有的患兒只是零星出現(xiàn)紅斑疹，家長和非專業(yè)醫(yī)生往往認(rèn)為是蟲咬性皮炎。
“我們在門診碰到很多家長帶孩子， 孩子剛開始只起幾個小紅點，大多數(shù)家長以為被蚊子咬了，或者是被蚊蟲叮了，認(rèn)為是一些過敏表現(xiàn)，很少想到是過敏性紫癜，除非有的家長之前了解這種病”。李 艷提醒：如果發(fā)現(xiàn)了一些小紅點，或者孩子出現(xiàn)一些腿疼、關(guān)節(jié)疼的癥狀，要及早到醫(yī)院來就診。
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