全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：經(jīng)過一個(gè)療程的化療，4歲的妞妞(花名)終于可以出院了。一個(gè)月前，4歲的妞妞忽然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。媽媽帶著她來到徐州市兒童醫(yī)院。通過B超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)妞妞左側(cè)腹部有一個(gè)14厘米的包塊，最終，妞妞被確診患上的是左側(cè)卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤。由于為惡性腫瘤，為減少腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后妞妞接受了化療，目前恢復(fù)情況良好。
徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科安琪主任介紹，兒童腫瘤病因復(fù)雜，為多因素，其中可能有先天性因素的影響。兒童惡性腫瘤主要類型包括：最常見類型為白血病，其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，占第三位的為淋巴瘤，其他尚包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨肉瘤、生殖細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、軟組織肉瘤等。
一談到惡性腫瘤，普通人群會(huì)認(rèn)為 “兒童腫瘤的惡性程度高，治愈率低!”安琪主任說，在現(xiàn)實(shí)的臨床中兒童腫瘤的治療效果優(yōu)于成人。腫瘤患兒的5年生存率近年來更是實(shí)現(xiàn)了大幅提升，有些類型可以達(dá)到80%以上。隨訪的有些腫瘤患兒出院后一直很健康的學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚，已經(jīng)完全恢復(fù)正常生活。腫瘤的治療，最關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
日常生活中，家長(zhǎng)如何做到早發(fā)現(xiàn)?安琪主任說，在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)多注意觀察兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及身體變化情況，提高對(duì)相關(guān)癥狀、體征的敏感性。在現(xiàn)實(shí)生活中一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就是在給孩子洗澡的時(shí)候進(jìn)行自查。給孩子洗澡時(shí)，按部位擦拭，同時(shí)順便摸查全身。按八字訣的順序：頭、頸、肩、臂、腹腿、背、陰。每次必查全套，養(yǎng)成固定的習(xí)慣，及早發(fā)現(xiàn)異常包塊，既洗得干凈，又摸得全面。
具體來講為：檢查頭頸上肢時(shí)，雙手順便摸頸前及兩側(cè)，注意皮下軟硬不平的腫物，注意淋巴結(jié)，甲狀腺，及皮下囊腫;摸肩部鎖骨上下窩及腋窩，注意淋巴結(jié);順手捋一下雙臂，注意兩側(cè)是否對(duì)稱，有無腫物、畸形或疼痛。家長(zhǎng)要知道，正常淋巴結(jié)為可活動(dòng)、無痛的、小豆形、不堅(jiān)硬的皮下顆粒，長(zhǎng)圓扁形如蠶豆，最長(zhǎng)徑一般不超過1厘米。
在自查后背、會(huì)陰時(shí)，從后背擦洗肩胛到臀溝。注意兩側(cè)對(duì)稱，皮膚平軟有彈性。注意尾骨與肛門有無異常，有無腫物，黑色斑塊，小疣、小孔、毛發(fā)。
另外，在孩子睡眠時(shí)，家長(zhǎng)可通過摸肚臍自查，肚臍到脊椎之間有很多器官和組織，任何腫脹，包括腸管、系膜、腹壁皮膚失去彈性柔軟，都會(huì)使你摸不清脊柱前的跳動(dòng)，腹部任何壓痛，都會(huì)引發(fā)自然的腹壁緊張發(fā)射，阻止你摸到脊柱。學(xué)會(huì)摸孩子的肚臍，可以排除腹內(nèi)有器質(zhì)性致性病灶。
安琪
兒科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組委員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。1997年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)系，2004年獲得徐州醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)碩士，2013年攻讀蘇州大學(xué)兒科學(xué)博士學(xué)位。主要從事小兒血液病的臨床和研究工作，多次參加全國小兒血液病學(xué)研討班及會(huì)議學(xué)習(xí)，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。主要從事小兒血液病的臨床和研究工作。熟練掌握兒童常見病、多發(fā)病的診治。擅長(zhǎng)小兒白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白細(xì)胞異常、再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血、血友病、噬血細(xì)胞綜合征、出血性疾病、兒童腫瘤等疾病的診斷和治療。對(duì)于兒童血液危重疾病診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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