全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：1月31日凌晨，安徽碭山9個(gè)月大的女嬰在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下來到徐州市兒童醫(yī)院，家長(zhǎng)焦急地對(duì)醫(yī)生說，孩子吃下了一個(gè)打開的別針，情況危急。家長(zhǎng)說，大人買的新衣服，把標(biāo)簽上的別針放在桌子上，女嬰拿起來就放在嘴里，大人急忙上前想奪下來，可是孩子還是吞咽到肚子里了。
接診的徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師董中茂當(dāng)即給孩子做了X光片，看到別針的位置，通過胃鏡用異物鉗把別針取了出來，整個(gè)手術(shù)大約用了十來分鐘的時(shí)間。董中茂主任介紹說，兒童吞咽異物的病例非常常見，徐州市兒童醫(yī)院每天都有這樣的病例，還不止一兩起，寒假來臨，這樣的病例還有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。兒童吞咽異物，一般都是4歲以下的嬰幼兒，他們對(duì)什么東西都比較好奇，老是想放在嘴里。十幾歲的孩子也有吞咽異物的，大多是把東西含在嘴里，打鬧、大笑不小心吞咽下去的。孩子吞咽的異物種類五花八門，有硬幣、紐扣、別針、鑰匙、螺絲釘、磁力球等等，在醫(yī)學(xué)上，消化道異物通常指被誤吞的難以消化且未及時(shí)排出而滯留消化道的各種有形物體，也包括誤服的危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)。，時(shí)長(zhǎng)01:47董中茂主任說，消化道異物最多的就是硬幣，能占到80%，如果是直徑小于2厘米的圓鈍異物，且孩子沒有嘔吐、吞咽困難，流口水等，大多數(shù)可以自行排出，而直徑大于2.5厘米，或長(zhǎng)度大于6厘米的異物，排出相對(duì)困難。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)資料，通常大多數(shù)消化道異物能自行排出體外且預(yù)后良好，但有20%左右的患兒需要接受消化道內(nèi)鏡治療，還有1%需要外科手術(shù)治療。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小嬰兒有流涎、嘔吐、反復(fù)哭鬧、拒乳拒食，較大兒童有咽痛、吞咽困難、吞咽疼痛、哽噎、胸痛等表現(xiàn)，也有可能是消化道異物，需要到醫(yī)院及時(shí)治療。
董中茂主任還強(qiáng)調(diào)說，消化道異物最可怕的是紐扣電池和磁力球，尤其是吞咽下十幾粒磁力球的，消化道內(nèi)鏡也不好取出來，很多需要外科開刀手術(shù)取出來。所以要特別提醒家長(zhǎng)，家中的一些小物品一定要放在孩子夠不到的地方，或者鎖起來，以免發(fā)生意外，給孩子帶來不必要的傷害。
董中茂主任提醒家長(zhǎng)，一旦孩子吞下異物，一些催吐，喝香油的土方法，是不可取的，最好及時(shí)到醫(yī)院就診。
【本期專家】董中茂
徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，2008年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2016年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科專業(yè)，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡委員會(huì)委員，徐州市緊急醫(yī)學(xué)救援專家?guī)斐蓡T，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)胃鏡與HP協(xié)作組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)兒科協(xié)作組委員，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診斷治療，包括胃腸炎，幽門螺旋桿菌感染，牛奶蛋白過敏等，擅長(zhǎng)胃腸鏡操作，各種消化道異物取出，腸息肉切除等，發(fā)表統(tǒng)計(jì)源論文三篇，參與市課題多項(xiàng)。
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