全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：對(duì)于偏癱患者來(lái)說(shuō)，自我照顧的活動(dòng)如洗漱、穿衣、洗澡等是每天都要進(jìn)行的最基本的活動(dòng)，這些活動(dòng)也是大腦最熟悉的活動(dòng)?；颊哂没际址e極參與這些活動(dòng)，可以避免習(xí)得性廢用，給患側(cè)的大腦帶來(lái)更多激活，利于功能的恢復(fù)。有條件的病友還可以參加家務(wù)活動(dòng)，幫助擇菜、洗菜、擦桌子等。
大腦可塑性的第一條原則就是使用并改進(jìn)，只有使用オ會(huì)帶來(lái)進(jìn)步，也就是我們常說(shuō)的“用進(jìn)廢退”。
日常生活活動(dòng)(ADL)能力訓(xùn)練
偏癱后出現(xiàn)的各種功能障礙嚴(yán)重影響了患者的活動(dòng)能力，造成生活質(zhì)量顯著下降。住院期間進(jìn)行針對(duì)性的科學(xué)訓(xùn)練能夠提高偏癱后患者的ADL能力和生活滿意度，出院后每天堅(jiān)持進(jìn)行ADL能力訓(xùn)練的患者會(huì)有更好的運(yùn)動(dòng)功能和運(yùn)動(dòng)積極性。
ADL 能力訓(xùn)練是圍繞日常生活活動(dòng)展開的，涉及患者生活自理的方方面面，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)充分考慮到患者的肢體功能障礙程度，因人而異，提高其積極參與的熱情和重返家庭、社會(huì)的信心。
穿脫開衫
1、將衣服內(nèi)面朝上、衣領(lǐng)靠近身體放在雙側(cè)大腿上。
2、用健手將患側(cè)衣袖垂直在雙腿之間，并將患側(cè)衣袖口撐開，便于患側(cè)手放入。
3、用健手將患側(cè)手放進(jìn)衣袖內(nèi)，并向上拉衣袖至肩部，讓患手穿出衣袖。
4、健側(cè)手抓住健側(cè)衣領(lǐng)，身體前傾，將上衣從患側(cè)經(jīng)頸后方拉到健側(cè)。
5、將健側(cè)上肢穿入衣袖中。
6、整理好衣服，并扣好扣子或拉好拉鏈。
脫開衫：解開扣子或拉開拉鏈;把衣領(lǐng)脫到健側(cè)肩膀;脫下健側(cè)衣袖;用健側(cè)上肢拉住患側(cè)衣袖脫下。
穿脫褲子
1、健手將患側(cè)褲管卷起并放在身旁床面上，利于套進(jìn)患足。
2、健側(cè)下肢屈髖屈膝，足著地置于身體中線處，身體前傾，重心放低，用健手握住患側(cè)腳踝抬起，“蹺二郎腿”置于健側(cè)大腿上。
3、健手握住卷起的患側(cè)褲管套進(jìn)患足內(nèi)，并將褲管向上拉至膝部，但不要超過膝蓋。
4、健手握住患側(cè)腳踝將患足放回地面上。
5、將健側(cè)下肢穿進(jìn)健側(cè)褲管內(nèi)，并將褲子向上拉至大腿。
6、身體前傾、重心前移，從坐到站，在站立位下使用健手將褲子從大腿向上拉至腰部。
7、使用健手拉上拉鏈、扣好紐扣并系好皮帶?；颊呷绻麩o(wú)法使用單手系皮帶，可以建議使用尼龍搭扣或松緊帶的褲子。
脫褲子：雙腳負(fù)重站立，患者將臀部抬離椅子，解開褲帶，在站立位使用健手將褲子從腰部拉至大腿部;身體后傾、重心后移，從站到坐，將健側(cè)下肢脫出健側(cè)褲管內(nèi);用健側(cè)上肢握住卷起的患側(cè)褲管脫出患足。
穿脫襪子
1、患者首先要將偏癱腿交叉在健腿上，如果不能主動(dòng)這樣做，可用叉握的雙手抬起偏癱腿。
2、套襪子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘。
3、患者用拇指和食指張開襪口，身體充分向前傾斜，把襪子套在腳上。
4、用同樣的方法穿上另一只襪子。
脫襪子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘;患者用拇指和食指張開襪口，身體充分向前傾斜，把襪子脫下。
穿脫鞋子
1、患者首先要將偏癱腿交叉在健腿上，如果不能主動(dòng)這樣做，可用叉握的雙手抬起偏癱腿。
2、穿鞋子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘。
3、患者用手抓住鞋子，身體充分前傾，把鞋子穿在腳上。
4、用同樣的方法穿上另一只鞋子。
脫鞋之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘;患者用手抓住鞋子，身體充分向前傾斜，把鞋子脫下。
飲水訓(xùn)練
1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，這樣也不容易灑出，一開始可使用雙耳杯輔助練習(xí)。
2. 先訓(xùn)練雙手喝水，然后用健側(cè)手輔助患側(cè)手一起完成喝水動(dòng)作。
3. 當(dāng)患側(cè)手可以獨(dú)立握緊時(shí)，可嘗試使用單手，5次為1組，每次連續(xù)訓(xùn)練1至2組。
洗漱及梳妝訓(xùn)練
洗漱及梳妝活動(dòng)常用到手的精細(xì)活動(dòng)，這對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō)是比較困難的。但我們可以通過改變一些生活中的小細(xì)節(jié)，來(lái)使梳妝活動(dòng)變得更加容易達(dá)到，例如可以用毛巾或者黏土加粗加長(zhǎng)梳子手柄;選擇開蓋式的牙膏代替旋轉(zhuǎn)式的;加粗牙刷的手柄，更利于抓握;利用改造的指甲刀修剪健側(cè)手的指甲等等。
進(jìn)食訓(xùn)練
1.將勺子柄裹上一層毛巾或者黏土以降低抓握難度，練習(xí)盛取食物5次為1組。
2. 用筷子時(shí)，可以先訓(xùn)練夾表面粗糙、體積較大的食物，逐漸過渡到較小較光滑的食物。
3.進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)，可先用輔助器具來(lái)訓(xùn)練，能力改善之后再使用普通餐具。
科室介紹
（圖文：李薇、左菲菲）
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