全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：先是雙膝關(guān)節(jié)，接著是雙肘關(guān)節(jié)，后來是右手小關(guān)節(jié)……半年時間，疼痛的范圍一步步擴(kuò)大，折磨著32歲的李女士。一直以為是受涼勞累導(dǎo)致的，自行買藥吃，卻無緩解。近期，她的手指上多個關(guān)節(jié)都腫得像“梭子”一樣，才想起到徐州市中心醫(yī)院診治。“患者聽從骨科醫(yī)生建議，到風(fēng)濕免疫科就診，在完善風(fēng)濕方面指標(biāo)檢查后，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。”徐州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師祖蓓蓓介紹。
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
祖蓓蓓介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，如果不經(jīng)過正規(guī)治療，疾病逐漸發(fā)展，最終可能致畸致殘。這種病的病因不明，一般認(rèn)為跟遺傳和環(huán)境因素有著很大的關(guān)系，年齡性別(中老年女性多發(fā))、激素水平、種族等因素也與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病息息相關(guān)。
資料圖
關(guān)節(jié)疼痛往往是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病的最早癥狀，患者一般有手、足部位的小關(guān)節(jié)對稱性、持續(xù)性酸脹痛或向周圍放射，尤其是早晚更加明顯，潮濕、寒冷、外傷或急性感染還會使病情加重。此外，關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)僵、緊縮感和晨疆、關(guān)節(jié)部位活動受限等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)。該病一般好發(fā)于小關(guān)節(jié)為主，四肢小關(guān)節(jié)最多見，一般有3個或3個以上多個關(guān)節(jié)受累，具有對稱發(fā)作特點(diǎn)，癥狀持續(xù)6周以上。
身體出現(xiàn)哪些癥狀要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
醫(yī)生介紹：
1、發(fā)熱，往往是原因不明的發(fā)熱。
2、疼痛，最常見的是關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛，有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹，是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。
3、皮膚癥狀，皮疹、皮膚潰瘍等。
4、晨僵，早晨或者休息之后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)脹發(fā)僵，活動受限，影響翻身、扣衣扣、梳頭、握拳等活動，需要活動之后這種感覺才會消失。
5、雷諾氏現(xiàn)象，就是手指端、足趾端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)變白，溫暖后發(fā)紫發(fā)紅。
“凡是出現(xiàn)以上癥狀，都應(yīng)警惕是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能，應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科就診。一般經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會首先進(jìn)行體格檢查，在配合風(fēng)濕方面指標(biāo)檢查以及相關(guān)影像學(xué)檢查后，進(jìn)行進(jìn)一步診斷，可確診該病。”
治療掌握“度” 生活起居要注意哪些？
祖蓓蓓提醒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療要掌握“度”。
首先，做到不去尋求江湖游醫(yī)和民間偏方，不走彎路，要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
其次，要選擇固定的醫(yī)生長期治療。這是因為風(fēng)濕病治療是需要時間和耐心的，一般至少三個月到半年，甚至數(shù)年和終身治療，目的是控制病情進(jìn)展。
醫(yī)生會根據(jù)患者的情況制定一個長期且綜合規(guī)范的治療計劃，還需要進(jìn)行療效觀察，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
醫(yī)生建議，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活起居也要掌握“度”，尤其要注意以下幾點(diǎn)：居住環(huán)境應(yīng)溫暖通風(fēng)干燥，勿久居水濕潮寒的環(huán)境中，棉褥、被蓋勤洗曬，保持清潔;飲食攝入全面營養(yǎng)易消化，勿過飽過饑，可常食蛋類、牛奶、瘦肉、獼猴桃、草莓、橘子、海魚、堅果等;合理安排起居，勞逸結(jié)合，勿過度疲勞;重視身體鍛煉，但不要過度，如打打八段錦、太極拳等中醫(yī)養(yǎng)生功法以增強(qiáng)體質(zhì);相信醫(yī)生，選擇適合自己的治療方式和治療藥物，持之以恒，遵醫(yī)囑長期、規(guī)范用藥，不擅自停藥、減量、加藥、換藥。定期隨訪復(fù)診，通過醫(yī)患共同努力，達(dá)到維持疾病緩解的治療目標(biāo)。
祖蓓蓓
風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師
江蘇省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會青年委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會青年委員、主持徐州市科技項目3項，榮獲徐州市科技進(jìn)步獎1項、發(fā)表SCI、中華論文10余篇，2022年ACR會議Poster投稿被收錄。
徐州健康熱線：0516——85707122
