全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：年初三凌晨，徐醫(yī)附院急診接診一位由睢寧緊急轉(zhuǎn)診的特殊病人。當(dāng)晚，該病人在服藥時(shí)，不慎將膠囊藥連同外包裝錫箔紙和塑料板吸入氣道。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生郝璐，接到急診會(huì)診電話后，迅速趕往急診現(xiàn)場。通過胸部CT發(fā)現(xiàn)，氣管遠(yuǎn)端呈現(xiàn)規(guī)則的異常高密度影，在三維重建后，發(fā)現(xiàn)氣管遠(yuǎn)端、隆突嵴上緣見到這個(gè)長方形的異物，長約2.6厘米，寬約1.3厘米，邊緣光整，四個(gè)角非常尖銳，緊緊卡在氣管中間。
因?yàn)槟z囊藥的包裝塑料板是用剪刀裁剪的，邊緣非常鋒利，稍有不慎，可能劃傷氣道，造成出血，氣管水腫，更為嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人窒息。而且，患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重嗆咳，且痰中出現(xiàn)血絲，情況非常危急。
在急診室的幫助下，郝璐聯(lián)合胸外科值班醫(yī)生會(huì)診后，兩科一致認(rèn)為異物較大、邊緣銳利，有進(jìn)一步劃傷氣道黏膜出血、甚至出現(xiàn)大咯血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榭ǖ帽容^深，冒然行動(dòng)，不僅可能取不出來，也有可能會(huì)導(dǎo)致大咯血。
但是如果開胸，手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高。此時(shí)的重癥監(jiān)護(hù)室，床位也是非常緊張，幾個(gè)棘手的問題糾纏在一起.......
病人不停嗆咳，狀態(tài)越來越不好，“怎么辦?支氣管鏡取出雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但是還是有希望，對(duì)病人創(chuàng)傷也小。”想到這些，郝璐在積極完善術(shù)前檢查的同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組長張志亮主任匯報(bào)，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)張志亮、李斯南兩位主任的激烈討論，提出了診治意見：為了迅速解除患者痛苦，防止窒息可能，首選在支氣管鏡下使用異物鉗鉗取異物，同時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室，做好內(nèi)鏡治療失敗從而外科手術(shù)的準(zhǔn)備。
方案確定后，醫(yī)療組長張志亮及時(shí)向科室主任陳碧做了匯報(bào)，“方案很周密，可行性強(qiáng)，我支持你們，其他需要協(xié)調(diào)的工作，我來做。”陳碧在電話里給張志亮打氣。
在與家屬進(jìn)行溝通后，家屬非常理解和配合，非常感謝醫(yī)務(wù)人員細(xì)致周到的安排。
為避免患者隨時(shí)出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)，時(shí)間就是生命，科室緊急協(xié)調(diào)支氣管鏡室工作人員。一時(shí)間，張淼副主任醫(yī)師、吳婷護(hù)師火速相應(yīng)，馬上奔向醫(yī)院……就這樣，由張志亮牽頭的緊急救治小組成立了。
在張淼、吳婷和麻醉醫(yī)生的配合下，張志亮小心翼翼地將支氣管鏡輸送到病人氣道，一點(diǎn)一點(diǎn)地向前探索，生怕卡住的膠囊掉落，或者劃傷氣道。
當(dāng)看到卡住的膠囊時(shí)，張志亮和救治組的人屏住氣，輕輕地將異物鉗住，慢慢調(diào)整內(nèi)鏡姿態(tài)，盡可能地避免劃傷氣道黏膜，在往回拉的時(shí)候，不斷調(diào)整，最終成功地將異物取出。
取出來后，他們長吁一口氣，臉上的凝重一消而散，相互微笑以示鼓勵(lì)。
“整個(gè)過程雖然不到十分鐘，但是我們覺得過了一個(gè)小時(shí)似的。頭都冒汗了”張志亮說。
因?yàn)楹茼樌g(shù)后患者無明顯痰中帶血，咳嗽明顯減輕，肺內(nèi)吸氣相干鳴音消失。治療痛苦小，花費(fèi)少，患者轉(zhuǎn)危為安。病人家屬不停感謝醫(yī)護(hù)人員：“真是太謝謝你們，春節(jié)放假，還是大半夜，你們二話不說，就來給我們救命，謝謝你們。”
患者醒后也給醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊：“徐醫(yī)附院技術(shù)那是沒說的，太感謝專家了!”
近年來，徐醫(yī)附院開啟高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型發(fā)展，不斷提升危急重癥的救治能力，切實(shí)在病人救治的關(guān)鍵時(shí)候能夠頂?shù)蒙先?，取得好的救治效果?/p>
隨著醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展上也取得了巨大進(jìn)步，不僅建成呼吸重癥監(jiān)護(hù)室，而且開展了多項(xiàng)高水平的內(nèi)鏡檢查和治療新技術(shù)，正在建成具有國際視野的現(xiàn)代化呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心的新征程上，快馬揚(yáng)鞭。
“我們將繼續(xù)努力以患者為中心，積極推進(jìn)呼吸內(nèi)鏡中心的建設(shè)，充分體現(xiàn)了附院呼吸人的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，技術(shù)擔(dān)當(dāng)!”陳碧對(duì)記者說。
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