徐礦總醫(yī)院：胃癌早期篩查關(guān)口再次前移 血清胃功能檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：11月20日上午，徐礦總醫(yī)院消化科舉行義診活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)，該院消化科副主任石麗紅和她的同事們推出的抽血篩查胃癌活動(dòng)，贏得眾多市民的高度關(guān)注，許多人踴躍參與。

　　作為國(guó)家消化系統(tǒng)臨床研究中心(上海)、國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心牽頭的全國(guó)首個(gè)以醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行的消化道腫瘤篩查與防治項(xiàng)目，徐礦總醫(yī)院消化道腫瘤防治中心的早期胃癌篩查項(xiàng)目，正在徐州乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)引起廣泛關(guān)注，“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一條生命，挽救一個(gè)家庭”，這一項(xiàng)目以廣泛的參與和良好的效果，惠及眾多市民。

　　胃癌早期沒有明顯癥狀，有癥狀時(shí)多為中晚期

　　唐先生被告知他平時(shí)總感覺不舒服的胃部有了早期癌變的消息后，驚詫不已。

　　作為單位的骨干員工，唐先生平時(shí)工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快，有時(shí)候吃飯就難免應(yīng)付，而應(yīng)酬的時(shí)候又吃喝無度。時(shí)間久了，唐先生時(shí)常會(huì)感覺胃部有些不舒服。“十人九胃”，唐先生覺得胃部不舒服算不上什么大事。覺得胃部難受的時(shí)候，他就吃點(diǎn)胃藥緩解一下。

　　直到一個(gè)月前，唐先生的單位組織體檢，并加入了胃鏡項(xiàng)目。在徐礦總醫(yī)院，唐先生被告知他的胃部黏膜已經(jīng)出現(xiàn)明顯病變，經(jīng)進(jìn)一步檢查后被確診是胃癌早期病變。

　　驚詫不已的同時(shí)，唐先生也感到有點(diǎn)慶幸。要不是這次體檢加入了胃鏡項(xiàng)目，他可能還會(huì)覺得此前的胃部不適僅僅是不舒服而已。

　　在徐礦總醫(yī)院消化科，副主任石麗紅給唐先生做了胃鏡下病變胃黏膜的去除手術(shù)，消滅了這個(gè)隱患。

　　“唐先生這種情況是比較幸運(yùn)的，體檢時(shí)做胃鏡發(fā)現(xiàn)了早期胃癌。但遺憾的是，我們遇到的不少患者，因?yàn)椴惶⒅匚覆繖z查尤其是胃鏡檢查，在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候才來醫(yī)院，結(jié)果查出了中晚期胃癌，治療效果大打折扣。”石麗紅主任對(duì)此深表遺憾，胃癌在我市的發(fā)病率和死亡率均處于惡性腫瘤前列，超過八成的胃癌患者被明確診斷時(shí)，已經(jīng)是中晚期，失去了最好的治療機(jī)會(huì)，生存率較低。

　　發(fā)現(xiàn)早期胃癌，做個(gè)胃鏡就可以

　　胃癌可怕，但胃癌的早發(fā)現(xiàn)又很簡(jiǎn)單。

　　在這里，先說說胃癌的病變發(fā)展過程。事實(shí)上，胃癌的發(fā)生是一個(gè)緩慢的漸進(jìn)過程。正常的胃黏膜，因?yàn)楦鞣N原因，有時(shí)候會(huì)發(fā)生損傷或者慢性炎癥等，這些損傷或者慢性炎癥繼續(xù)發(fā)展有時(shí)會(huì)演變成慢性萎縮性胃炎(腸上皮化生、異型增生)，最后演變成胃癌。

　　觀察胃黏膜的變化，就可以發(fā)現(xiàn)胃癌的早期提示信號(hào)，而胃鏡檢查可以較為準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。過去的這些年，石麗紅主任花了大量時(shí)間，通過多種場(chǎng)合，積極推介胃癌的早期篩查，也就是胃鏡檢查。

　　胃鏡檢查，簡(jiǎn)單清晰，效果明顯。石麗紅主任說，胃鏡檢查是診斷胃癌的主要標(biāo)準(zhǔn)，也是“金標(biāo)準(zhǔn)”，所以她大力推介。

　　石麗紅主任曾經(jīng)在日本的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過，對(duì)于日本的胃癌篩查及治療印象深刻。因?yàn)榧膊∽V比較接近，日本原來也是胃癌多發(fā)地區(qū)，但經(jīng)過多年努力，日本的胃癌早期篩查做得很好，胃癌患者的死亡率大幅度下降。之所以能夠達(dá)到這個(gè)效果，胃鏡的廣泛甚至是接近強(qiáng)制性的使用是主要手段。超過40歲的人每年必做一次胃鏡檢查，大幅度地提高了消化道腫瘤尤其是胃部腫瘤的檢出率。

　　在徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科，胃鏡檢查開展多年。初步檢查時(shí)的白光胃鏡，進(jìn)一步明確診斷需要放大胃鏡，代表著業(yè)界最前沿技術(shù)的膠囊胃鏡，在這里都已被嫻熟運(yùn)用。

　　查個(gè)血　也可以為早期篩查提供重要信息

　　作為國(guó)家消化系統(tǒng)臨床研究中心(上海)、國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心牽頭的全國(guó)首個(gè)以醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行的消化道腫瘤篩查與防治項(xiàng)目，徐礦總醫(yī)院消化道腫瘤防治中心的早期胃癌篩查項(xiàng)目，把篩查的關(guān)口再次前移，血清胃功能檢測(cè)成為重要選項(xiàng)。

　　石麗紅主任介紹了通過查血篩查早期胃癌的機(jī)制和流程。

　　“胃癌不是憑空發(fā)生的，一般會(huì)經(jīng)過一系列的病理變化。其中，幽門螺旋桿菌感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，幽門螺旋桿菌抗體可判斷是否感染幽門螺旋桿菌;胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ用于判斷是否存在萎縮性胃炎，存在萎縮性胃炎的人群，胃癌風(fēng)險(xiǎn)大幅增加;胃泌素—17可與胃蛋白酶原聯(lián)合判斷萎縮發(fā)生的部位。這些揭示胃癌早期病變的指標(biāo)，都可以通過血液檢查檢測(cè)出來。”石麗紅主任介紹說，通過抽血檢查以后，上述四個(gè)指標(biāo)的結(jié)果，作為早期胃癌篩查的重要指標(biāo)，再加上這幾個(gè)標(biāo)志的檢查結(jié)果，綜合研判以后，由消化科醫(yī)生決定，是否再行胃鏡檢查。

　　據(jù)介紹，石麗紅主任和她的同事每周二、周五上午推出的這個(gè)胃癌早期篩查?？崎T診，已經(jīng)做了大量卓有成效的工作，惠及眾多患者。

　　石麗紅主任提示說，胃癌的高危人群，建議盡快進(jìn)行一次早期篩查。高危人群包括有腫瘤家族史者，即在兩三代的親屬中，有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤;有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等慢性胃病者;長(zhǎng)期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。另外，建議40歲以上健康人群至少做一次早期篩查，結(jié)合危險(xiǎn)因素和醫(yī)生建議制訂復(fù)查方案。

　　“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一條生命，挽救一個(gè)家庭。對(duì)于胃癌來說，早期篩查簡(jiǎn)單易行，意義重大。我們希望更多的居民參與進(jìn)來，通過篩查遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)，健康生活。”石麗紅主任說。

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