市中心醫(yī)院肛腸科楊光：便秘不是個(gè)小事兒 致病因很復(fù)雜

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，腸道是消化系統(tǒng)中最長(zhǎng)的一段，包含小腸，大腸和直腸。 所有入口的食物都要被運(yùn)送到腸道系 統(tǒng)中進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的加工篩選，作為人體最大的免疫器官之一，腸道含有大量腸道相關(guān)淋巴組織，近年發(fā)現(xiàn)多種細(xì)胞和 細(xì)胞產(chǎn)物參與腸道免疫應(yīng)答，就像守門(mén)員一樣，防止外來(lái)致病因素的入侵。 腸道也是人體內(nèi)最大的儲(chǔ)菌庫(kù)。 可這樣 一位體內(nèi)好公仆，卻偏偏經(jīng)常得不到我們的重視，總是在身體拉響警報(bào)時(shí)，如拉肚子，消化不良，便秘，腹痛腹脹等， 才會(huì)關(guān)注它的安危。

　　便秘不是個(gè)小事兒

　　徐州市中心醫(yī)院肛腸科主任楊光提醒， 便秘可 不是個(gè)小事兒，可能引起肛腸疾病，甚至 造成胃腸神經(jīng)功能紊亂。 現(xiàn)代生活中，便 秘患者逐漸增多，并有年輕化的趨勢(shì)，已 經(jīng)成為中、老年人的常見(jiàn)疾病。 便秘是指排便費(fèi)力、排便次數(shù)減少、 糞便量減少、糞便干結(jié)、排便不盡感，病 史至少 6 個(gè)月。 部分慢性便秘患者還常 表現(xiàn)為便意減少或缺乏便意、 想排便而 排不出、排便費(fèi)時(shí)、每日排便量少，可伴 有腹痛、腹脹、肛門(mén)直腸疼痛等不適。

　　專(zhuān)家表示：便秘致病因很復(fù)雜

　　日常生活中我們遇到的大都為功能 性便秘，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括量 少或食物缺乏纖維素或水分不足、 工作 緊張等精神因素干擾了正常的排便習(xí) 慣、腹肌及盆腔肌張力不足、濫用瀉藥、 運(yùn)動(dòng)量少等。 不良排便習(xí)慣也是導(dǎo)致便秘的一大 主要原因，其包括：不良的排便姿勢(shì)、不 定時(shí)排便、忍便以及邊排便邊玩手機(jī)等。

　　不要陷入治療誤區(qū)

　　雖然， 越來(lái)越多的人對(duì)便秘有了一 定的認(rèn)識(shí)，但在便秘的治療上，大多數(shù)患 者還是會(huì)陷入許多治療誤區(qū)。 楊光表 示，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥，長(zhǎng)期使 用可出現(xiàn)藥物依賴(lài)， 損害患者的腸神經(jīng) 系統(tǒng)，形成“結(jié)腸黑便病”，加重便秘。 為 了預(yù)防便秘， 日常生活中須注意合理平 衡膳食，適當(dāng)合理增加蔬菜、水果、五谷 雜糧、豆類(lèi)制品攝入的比例。 楊光介紹， 雖然便秘給患者身心造 成極大的損害， 但真正手術(shù)可以解決的 僅占所有慢性便秘患者的 5%~10%。只有 當(dāng)患者便秘癥狀嚴(yán)重影響工作和生活， 且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)段時(shí)間嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú) 效，才可考慮手術(shù)治療，但一定要掌握好 手術(shù)適應(yīng)證。

　　季節(jié)交替小兒腸套疊易發(fā)

　　該院小兒外科主任楊吉義介紹，腸 套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近 腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻， 是嬰幼 兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一。

　　楊吉義提醒，對(duì)于小兒腸套疊，關(guān)鍵 是需要家長(zhǎng)提高警惕， 對(duì)于早期不典型 的病兒應(yīng)爭(zhēng)取及早診斷， 因早期可對(duì)小 患者采用非手術(shù)療法， 后期只有采取手 術(shù)治療，會(huì)給小患者帶來(lái)很大痛苦。 腸套 疊在臨床上有四大表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、血 樣便、腹部腫塊。 有的病兒并不一定完全 具備上述四種表現(xiàn)，所以往往被忽略。 特 別是在腸套疊的早期， 如果病兒營(yíng)養(yǎng)狀 況良好， 體溫正常， 小兒也不會(huì)訴說(shuō)腹 痛，最容易被忽略。 但是，小兒的面容蒼 白比較明顯，精神不振也比較突出。

　　因此，需要提醒的是，有的小兒平時(shí)健康活潑， 突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的哭鬧不 止，哭鬧時(shí)用一般的方法如喂奶、抱、哄， 小兒仍是哭鬧， 此時(shí)應(yīng)想到小兒患腸套 疊的可能。

　　那么，如何預(yù)防小兒發(fā)生腸套疊呢?

　　楊吉義主任給出以下幾點(diǎn)建議： 1、保持孩子腸道的正常功能，不要 突然改變小兒的飲食， 輔助食物要逐漸 添加，使小兒嬌嫩的腸道有適應(yīng)的過(guò)程， 防止腸管蠕動(dòng)異常。 2、要避免小兒腹部著涼，適時(shí)增添 衣被， 預(yù)防因氣候變化引起小兒腸功能 失調(diào)。 3、防止腸道發(fā)生感染，講究哺乳衛(wèi) 生，嚴(yán)防病從口入。

　　腸道息肉莫小覷

　　腸道息肉就是腸道粘膜上所有隆起 性的病變，通俗地說(shuō)，就是腸道上長(zhǎng)了一 些肉疙瘩，包括腫瘤性和非腫瘤性病變。 在未確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱(chēng)為息肉， 明確病理性質(zhì)后則按部位直接冠以病理 診斷學(xué)名稱(chēng)，如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸原位 癌、結(jié)腸炎性息肉等。

　　該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張海燕介紹， 80%的結(jié)腸癌是由結(jié)腸 息肉癌變來(lái)的。 結(jié)腸息肉男性多于女性， 年齡越大，發(fā)生率越高。 患者早期的結(jié)腸 息肉一般沒(méi)感覺(jué)，不會(huì)有明顯癥狀，大便 正常，這個(gè)時(shí)期的結(jié)腸息肉只能通過(guò)檢查 發(fā)現(xiàn)。 嚴(yán)重的結(jié)腸息肉會(huì)出現(xiàn)便血(以暗紅 色大便為主)，并帶有大便黏液、且在檢查 糞便時(shí)便潛血呈陽(yáng)性。 但患腸道息肉也 不必聞之色變，一般情況下，息肉要超過(guò) 2.5 厘米才有癌變的可能， 需要通過(guò)手術(shù) 去除。 而不超過(guò) 2.5 厘米的息肉只需觀 察，做到定期檢查、防止癌變即可。 年齡 在 40 歲以上的人群， 最好定期做腸鏡檢 查，建議一兩年可做一次，尤其是家庭有 腸癌或腸息肉史的或便秘者;排便習(xí)慣或 大便性狀發(fā)生改變，尤其大便帶血者;近 期不明原因貧血或體重減輕者，這些人更 應(yīng)防止息肉形成或基因突變。

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