一上床就覺得螞蟻爬滿雙腿失眠 龔愛平：原是不安腿綜合征

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 姚蔭)  常感“螞蟻”爬腿原是“不安腿綜合征”，徐礦總醫(yī)院專家：有一種抖腿是真有病，看病要去神經(jīng)內(nèi)科。

　　34歲的護(hù)士小蘭(化名)說(shuō)，每到睡覺時(shí)，她就感覺雙腿有無(wú)數(shù)只螞蟻在爬，要不停地抖動(dòng)、揉搓捶打，才會(huì)舒服一點(diǎn)。因?yàn)?，她患上?ldquo;不安腿綜合征”。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家說(shuō)：“不安腿綜合征是一種周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，雖然該病不像心腦血管疾病、腫瘤等威脅生命，但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有些患者會(huì)整夜整夜地失眠。”

　　一上床就覺得螞蟻爬滿雙腿 經(jīng)常因此失眠

　　護(hù)士小蘭今年34歲，1米7的個(gè)子，體重只有90多斤。“每天只能睡三四個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重睡眠不足，當(dāng)然存不住肉!但我一點(diǎn)也不想這樣瘦，睡不好的感覺真是太痛苦了。”

　　小蘭說(shuō)，她的痛苦經(jīng)歷開始于一年前：只要晚上一躺到床上睡覺，她就覺得兩條腿酸脹難受，怎么也找不到一個(gè)舒服的姿勢(shì)，需要不斷地敲擊大腿。“經(jīng)常感覺像有許多只螞蟻在我腿上爬，非得抖抖腿或起床到處走動(dòng)走動(dòng)，才感覺舒服一些。”

　　因?yàn)檫@個(gè)奇怪的癥狀，小蘭經(jīng)常性失眠，臉色一天比一天憔悴，腰圍也縮減了一圈。“本來(lái)在醫(yī)院一天的工作就很辛苦，現(xiàn)在晚上又睡不著，白天工作也跟著沒精神，情緒焦躁，生活質(zhì)量很差。”小蘭說(shuō)，剛開始她不知道自己到底足怎么了，跑了好幾趟骨科，先后被診斷為“坐骨神經(jīng)痛”、“下肢靜脈栓塞”等疾病，也嘗試了多種治療措施，但均未見到明顯效果。

　　后來(lái)有次機(jī)會(huì)，小蘭咨詢了徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科龔愛平主任后，才被確診為一個(gè)患病率高但不被廣泛認(rèn)識(shí)的疾病——不安腿綜臺(tái)征。

　　夜間腿“無(wú)處安放”是一種神經(jīng)系統(tǒng)病

　　不安腿綜合征是什么?這恐怕是大家普遍的疑問(wèn)。

　　據(jù)徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科龔愛平主任介紹，不安腿綜合征是一種神經(jīng)性疾病，又稱不寧腿綜合征，是令人不適的下肢感覺障礙，并于活動(dòng)下肢后癥狀得到改善的感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

　　不安腿綜合征多發(fā)于下肢，以腓腸肌最常見，大腿、足部或上肢偶爾也可以出現(xiàn)。此病在休息安靜時(shí)嚴(yán)重，活動(dòng)后可短暫緩解，白天輕，夜間重。它的主要癥狀是雙小腿肌肉深部或骨頭內(nèi)不適感，嚴(yán)重時(shí)肢體不適感可表現(xiàn)為蠕動(dòng)、拉扯、如蟲爬、脹痛、震顫、抽筋、搔癢、麻木等，?？蓪?dǎo)致過(guò)度活動(dòng)和睡眠障礙，不得不靠安眠藥才能入睡。時(shí)間久了，可導(dǎo)致記憶力減退、情緒低落、血壓波動(dòng)，影響工作和生活。

　　龔愛平說(shuō)，不安腿綜合征其實(shí)不算是罕見病，在我國(guó)，其患病率估計(jì)在0.7%—7%左右，且可見于各種年齡，包括學(xué)齡前兒童，其中，中年女性和老年人患病率較高。然而，由于大部分人不了解該病，很多人都沒去尋求醫(yī)治，只有6%的患者能得到正確的診斷。

　　她介紹，不安腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因不明，部分有家族遺傳性。繼發(fā)性是由于其他疾病所誘發(fā)或是和其他疾病同時(shí)出現(xiàn)，如：尿毒癥，缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏，妊娠，干燥綜合征，帕金森病，癌癥，小纖維神經(jīng)病，多灶性神經(jīng)病，腓骨肌萎縮癥，代謝病，藥源性。

　　日常抖腿≠不安腿綜合癥 符合5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才是病

　　由于腿部抖動(dòng)能緩解不安腿綜合征帶來(lái)的不適，有的人會(huì)聯(lián)想起自己平時(shí)的抖腿經(jīng)歷，“我也是無(wú)意識(shí)地抖腿，覺得那樣才舒服，難道我也有這個(gè)‘不安腿綜合征’嗎?”

　　對(duì)于這個(gè)疑問(wèn)，龔愛平表示“多慮了”。“日常的抖腿和這種疾病還是有本質(zhì)區(qū)別的。我們平時(shí)生活中的抖腿行為，大多數(shù)都不屬于疾病的范疇，而只是一種習(xí)慣動(dòng)作罷了。”

　　龔愛平介紹，國(guó)際不安腿綜合征( RLS)研究組認(rèn)同的5個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果以下癥狀你全部符合，就提示你可能得了不安腿綜合征。這5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)具體是：

　　1、因腿部不適引發(fā)的腿部活動(dòng)。

　　2、休息后(坐和躺)可使癥狀出現(xiàn)或加重。患者腿部常有難以描述的不適感，如蠕動(dòng)、蟻?zhàn)?、瘙癢、燒灼、觸電感等;感覺異常位于肢體深部，多數(shù)以累及下肢為主，單側(cè)或雙側(cè)，半數(shù)患者也可累及上肢，活動(dòng)后上述癥狀可以緩解。

　　3、持續(xù)活動(dòng)可使癥狀部分或全部緩解。輕癥者在床上和椅子上伸展一下肢體即可緩解癥狀;重癥者需來(lái)回踱步、搓揉下肢、伸屈肢體才能減輕癥狀。重新平躺或坐下后數(shù)分鐘至1小時(shí)，上述癥狀常常再次出現(xiàn)。

　　4、夜間癥狀加重。典型者在23點(diǎn)至次日凌晨4點(diǎn)最嚴(yán)重，故經(jīng)常嚴(yán)重影響患者睡眠，早晨6點(diǎn)至中午12點(diǎn)癥狀最輕。

　　5、排除由其他疾病引起或行為情況引起的以上癥狀(例如肌瘤，靜脈淤血，腿部水腫，腿部抽筋，位置不適，習(xí)慣性敲足)。

　　出現(xiàn)不安腿綜合征癥 要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科看

　　龔愛平說(shuō)，由于不安腿綜合征的癥狀都在腿部，常被錯(cuò)認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肢體缺血、坐骨神經(jīng)痛等等，因此患者常到多個(gè)科室去診斷治療。其實(shí)，此病應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科去診治。

　　一般來(lái)說(shuō)，病情輕的病人，一般無(wú)需治療，但要注意避免疲勞、受驚、外傷。罹患貧血、糖尿病或癌癥的病人，應(yīng)積極治療。這些原發(fā)病得到診治后，由其誘發(fā)的“不安腿綜合征”，就有可能隨之緩解。對(duì)于無(wú)明顯原因的重癥病人，應(yīng)該進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠儀檢測(cè)，以便進(jìn)行有效地對(duì)癥治療。

　　“多數(shù)不安腿綜合征患者在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過(guò)藥物和心理疏導(dǎo)、適度鍛煉、以及睡前散步、熱水泡腳等系統(tǒng)治疔，其癥狀可獲得明顯改善。”龔愛平指出，針對(duì)這類患者，先要探究背后的焦慮或抑郁心理因素，令其放松心情。

　　平時(shí)要注意加強(qiáng)腿部的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天睡前洗腳后搓腳心，直到發(fā)熱、發(fā)紅為止，以幫助改善腿部的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，防止麻木、怕冷等缺血癥狀。

　　飲食方面，做到少吃葷多吃素。戒煙，包括被動(dòng)吸煙，杜絕尼古丁等毒素對(duì)血管收縮和增加血液粘稠度的有害作用。在治療過(guò)程中，應(yīng)盡量不飲含咖啡因的飲料，戒煙戒酒，積極治療原發(fā)疾病，補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素Bl、維生素E等。