針灸腦病科孫菊光：腦中風兇險不能等 中醫(yī)辨證治療效果好

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：人之百病莫大于中風。中風對人之危害，如同大風吹倒樹木一樣。每年的12月至次年2月是中風的高發(fā)期。對于嚴冬季節(jié)的腦血管疾病患者來說，嚴寒來臨時，必須特別注意防寒保暖，從控制基礎病和選擇健康生活方式等方面防范中風偷襲。

　　徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光介紹，被老百姓俗稱為“中風”的腦卒中，如今已被權威部門列為中國人致死病因，是指以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要癥狀的疾病，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急性腦血管疾病，如腦出血、腦梗死等疾病，其發(fā)病率高、致殘率高、致死率高。孫菊光主任提醒，當前數(shù)九寒天，正是中風的高發(fā)期，中老年朋友要注意防寒保暖，盡量減少戶外運動。如果發(fā)現(xiàn)有嘴歪、半側身體麻木無力、眩暈、頭痛、語言謇塞、視物不清等情況出現(xiàn)，要盡快就醫(yī)。

　　中風兇險，救治要及時

　　市民胡先生平時身體一向很好，近日隨著冷空氣再次襲來，在戶外工作的他血壓突然升高，突發(fā)了腦中風。發(fā)病時他明顯感覺到身體一側麻木了，家人趕緊將他送到了市中醫(yī)院。

　　入冬以來，市中醫(yī)院腦病科收治了不少這樣的急性病例。孫菊光主任講述了這個印象深刻的病例，“患者到醫(yī)院后病情進展得比較快，除了手的麻木，很快出現(xiàn)上肢的癱瘓，然后下肢也不能走了，考慮到發(fā)病的時間比較短，年齡不算太大，癥狀比較重，進展得很快，急查頭顱CT，排除出血，制定中西醫(yī)結合治療方案：溶栓治療，接著進行中西醫(yī)綜合治療，包括抗栓、穩(wěn)定斑塊、降壓等，同時給予針灸、康復早期介入，治療后恢復得很理想。”

　　俗話說，病來如山倒。這句話用來形容中風最合適不過了。中風是腦組織因急性缺血或出血，而產(chǎn)生癱瘓、言語不利、肢體麻木、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、昏迷、甚至死亡的急性腦血管病，具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高和死亡率高的特點。據(jù)了解，我國居民中風死亡率高于歐美國家4至5倍，是心肌梗死死亡率的4至6倍，復發(fā)性腦中風的比例高達37%至40%。這些數(shù)據(jù)都反映了腦中風危害的嚴重性。

　　腦卒中可分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。這其中，缺血性腦卒中，也就是大家所說的腦血栓、腦栓塞等等是最常見的類型。原因為腦供血動脈內(nèi)形成血栓或者被來自身體其它部位的栓子所堵塞，導致相應部位的腦組織缺血、壞死。腦組織主要是靠供血動脈運送新鮮血液，血液將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)帶給腦組織，同時帶走二氧化碳和代謝廢物。一旦動脈發(fā)生堵塞，腦細胞便不能產(chǎn)生足夠的能量，核心區(qū)域的腦細胞一般在幾分鐘內(nèi)就會停止工作，并很快壞死，腦細胞一旦壞死則不可修復。

　　然而，在腦組織核心梗死區(qū)域周邊有一個區(qū)域，醫(yī)學上稱其為“缺血半暗帶”，對腦中風患者進行搶救的重點也就是要挽回這部分的腦細胞，使其向好的方面轉(zhuǎn)化，而不至于發(fā)生壞死。有效的方法就是早期溶栓治療，使血栓溶解、動脈重新開放，血流順利通過。對于缺血性中風的治療，越早發(fā)現(xiàn)越好，在腦梗塞發(fā)生后的4.5小時內(nèi)為治療的“黃金時間”。

　　在治療上，孫菊光主任說，腦卒中具有復雜性，治療應考慮到病因（血管、血液、血流動力學的異常）、病理基礎、卒中的類型、發(fā)病的時間等諸多因素，因此要想用某單一的方法或統(tǒng)一的方法治療腦卒中顯然是不合理的，也是不可能的。目前醫(yī)學界對中風比較有效的治療方法有四種：卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療，其中卒中單元的治療模式效果顯著。

　　孫菊光主任提醒廣大市民，如果一旦出現(xiàn)肢體癱瘓、言語不利、偏身麻木、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等腦中風癥狀，一定不要在家等，應該盡快呼叫120，速到醫(yī)院診治，為溶栓治療提供時間保證。

　　中醫(yī)辨證論治強調(diào)系統(tǒng)治療

　　辨證論治是中醫(yī)治療學的精華所在，其妙在辨，其要在證。

　　中醫(yī)認為，腦是人體臟腑器官中的貴重之器，腦中風的出現(xiàn)，就是大腦功能全面受損的標志，其病機涉及到氣、血、痰、火、風、虛六端，極其復雜，相互交織，變化難測。面對如此復雜的情形，中醫(yī)學在辨證論治方面有著獨特而豐富的方法。加上與西醫(yī)治療方法的結合，可以說正是體現(xiàn)了中醫(yī)的精髓所在。

　　今年70歲的徐大爺有高血壓、糖尿病病史，入冬時不小心摔傷了，腿骨折了，在家靜養(yǎng)。一天午休后出現(xiàn)眩暈，患者本人及家人未重視，認為休息一會就好了，未及時就診。第二天昏迷，到當?shù)蒯t(yī)院就診后，連續(xù)20多天出現(xiàn)高熱、多痰的情況。因外傷之后不能使用溶栓的手段進行治療，張大爺已經(jīng)靜脈輸注活血化瘀20多天了，也沒有起到任何作用。

　　來到市中醫(yī)院腦病科后，孫菊光主任接診了病人，并為其詳細制定中西醫(yī)結合方案治療，通過中藥通腑泄熱，針灸醒腦腦開竅、配合康復訓練、營養(yǎng)神經(jīng)、抗栓、支持及對癥等中西醫(yī)結合治療。一周后，張大爺?shù)那闆r明顯改善，體溫趨于正常，意識狀態(tài)逐漸恢復。

　　孫菊光主任介紹說，市中醫(yī)院腦病科是省內(nèi)規(guī)模較大，綜合實力較強的綜合科室之一，而收治的病人情況也復雜多樣，中風病急性期、恢復期、后遺癥期等病人所需的治療手段及護理方式都有區(qū)別。

　　“曾患有中風等腦血管疾病的病人，如果可以用針灸及中醫(yī)藥的方法進行早期干預治療，對疾病防治復發(fā)與后遺癥癥狀緩解都有著良好效果。”孫菊光主任說，一般急性期患者發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以用溶栓治療的方法，而時間對于病人來說就是生命，及時運用中西醫(yī)結合的方法進行治療，臨床證明可以有效降低腦血管疾病急性發(fā)作后對患者功能障礙的影響，降低致殘率、提高治愈好轉(zhuǎn)率。

　　“中醫(yī)更注重的是‘治患病的人’，而不是單純的治療病痛而已。”孫菊光主任說，在中醫(yī)院腦病科，急癥期患者生命體征穩(wěn)定之后，就可采用針灸、中藥的方法進行治療，同時康復包括現(xiàn)代康復、傳統(tǒng)康復及早介入，高壓氧艙治療，同時配合本院自制制劑，藥氧吸入、輔助儀器治療等，免去了病人轉(zhuǎn)科治療的麻煩。同時，專業(yè)的心理醫(yī)生還會為病人進行心理輔導。

　　相比較于單獨的治療手段，市中醫(yī)院將中西醫(yī)治療腦卒中的手法做了合理的結合——中西醫(yī)結合卒中單元，為腦卒中患者提供了一個良好中西醫(yī)結合治療平臺。卒中單元強調(diào)以病人為中心，進行有組織的多學科、合作和整合的醫(yī)療計劃。它不僅為卒中病人提供藥物治療，而且更注重肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等綜合措施。在比較完善的卒中單元里，還指導病人及家屬共同參與整個治療計劃，為病人出院后在家里自我訓練、轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療中心以及回歸社會做積極準備，體現(xiàn)了以人為本的人文關懷及中醫(yī)“辨病施治”的治療理念。

　　防范中風從健康生活開始

　　對于腦中風而言預防比治療更為重要。中國古代藥圣孫思邈在其《千金要方》中就提出："上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”

　　入冬以來，天氣寒冷。氣候寒冷的時候，人體狀態(tài)調(diào)節(jié)不過來，不能適應寒冷環(huán)境時就容易出現(xiàn)中風、腦梗、腦出血等。孫菊光主任特別提醒中老年朋友，要注意防寒保暖，盡量減少戶外運動。有慢性病史的人，一定要堅持服藥，戒煙限酒，并且保持良好的心態(tài)。

　　“減少戶外運動不代表不運動，老年人每天還應保持適量的運動量，這樣對心腦血管都有著良好的調(diào)節(jié)作用。”孫菊光主任提醒家中有老年人的朋友，尤其是有高血壓病、糖尿病、房顫、高脂血癥的中老年人，如果發(fā)現(xiàn)有嘴歪、半側身體麻木無力、眩暈、頭痛、語言謇塞、視物不清等情況出現(xiàn)，要盡快就醫(yī)，不要因為疏忽導致病情延誤，錯過最佳的治療時機。

　　既然中風那么危險，那么日常生活中如何預防呢？

　　孫菊光主任建議市民朋友要保持良好的生活方式及心態(tài)，“三高”、肥胖、抽煙酗酒者要及時糾正，有心臟病史的人應早期預防腦梗，發(fā)現(xiàn)腦梗塞時及早到醫(yī)院，能溶栓則早期溶栓治療，不能溶栓及早進入卒中單元進行系統(tǒng)治療，可減少并發(fā)癥、降低致殘率。目前，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科針對卒中治療手法多種多樣，西藥、針灸、中藥、現(xiàn)代康復、理療、熱療、蠟療等手法都可配合西醫(yī)診療方法同時使用。

　　孫菊光主任提醒大家在注意以上病因防治同時，還要注意有無卵圓孔未閉、動脈夾層、高同性半胱氨酸血癥、自身免疫性疾病、血管炎等情況，這些也是青年型卒中的危險因素，注意及早發(fā)現(xiàn)，及早干預。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122