腦中風說來就來 市中醫(yī)院針灸腦病科發(fā)揮中醫(yī)特色應對疑難腦病

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：腦病在一般人看來是不得了的“頭等大病”，小小銀針能有多大作為？事實并非如此，針灸腦病科作為中醫(yī)學的專門學科由來已久。市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光自豪地介紹，市中醫(yī)院針灸科腦病科是十二五國家中醫(yī)管理局中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO單位、江蘇省中醫(yī)臨床重點?？疲ツ赀€被評為“2018中國中醫(yī)醫(yī)院·最佳臨床型?？?rdquo;。

　　針灸腦病科是中醫(yī)院的支柱科室之一，開設床位200余張，擁有針灸腦病科獨立神經(jīng)重癥監(jiān)護病房（NICU），門診就有10個針灸門診、6個普病專家門診及2個普病普通門診（中風、眩暈、睡眠障礙、頸肩腰腿痛、面癱、肌肉及周圍神經(jīng)病等）、3個專病門診（記憶障礙門診、帕金森病門診、頭痛癲癇門診）、1個心理咨詢門診，設有門診針灸床位70余張，可開展30余種中醫(yī)特色優(yōu)勢技術包括普通針刺、頭皮針、皮針、腹針、浮針、火針、中藥氧、穴位貼敷、針刀、埋線、中藥汰漬、中藥熏洗等，可謂十八般針法各顯神能。

　　腦中風說來就來 綠色通道上與病魔賽跑

　　許多人認為腦中風離自己很遠，殊不知，許多隱疾已悄然在路上。上月，患有高血壓的一位六旬大媽突然倒在家中的衛(wèi)生間，半身不遂、不能言語，家人撥打了120后，被急送到市中醫(yī)院。120中醫(yī)院救護站接到急救電話后，立即開通了綠色通道，各項搶救措施就緒，待患者到達醫(yī)院，針灸腦病科接診后，急查頭顱CT、血液學檢查，30分鐘完成，排除溶栓禁忌癥后予以溶栓治療，患者恢復正常。

　　孫菊光主任接診了此例患者。她介紹說，這位患者有高血壓病多年，發(fā)病前一周晚飯后曾出現(xiàn)過頭暈、肢體無力，自行休息10余分鐘后好轉(zhuǎn)，自己就沒有特別留意，也未就診。當天早晨起床刷牙時再次發(fā)病，幸虧家人送醫(yī)及時。

　　“突發(fā)腦卒中，及時送醫(yī)才能減小致殘率。”孫菊光說：“我們常說‘缺血性腦卒中急救，時間就是大腦’，尤其將發(fā)病后4.5小時視為治療的‘黃金時間’，若在這段時間內(nèi)進行有效的靜脈溶栓治療可以大大降低腦梗的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風險就明顯增高。如果一旦有人不幸發(fā)生了腦卒中，一定要做到盡快及時救治。”

　　孫菊光補充說明，這里的及時救治有兩層含義：一是患者及家人就醫(yī)及時，二是醫(yī)護人員救治及時：“市中醫(yī)院形成了以腦病科針灸科為龍頭、多學科技術團隊組建而成的一體化服務實體平臺——腦病中心，對腦血管疾病的救治不再是傳統(tǒng)的流程，而是從急診就進入腦血管病綠色通道，在完備輔助檢查如CT、心電圖、血液化驗的同時，值班醫(yī)生第一時間聯(lián)系腦病中心，可召集神經(jīng)內(nèi)科、介入治療科、腦外科等科室相關專家，現(xiàn)場為病人聯(lián)合會診，制訂治療方案。”

　　急性腦梗死有征兆 中西醫(yī)兼治減少后遺癥

　　體重近100公斤的馮姓患者也是突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體動彈不了，而且說話含糊不清，緊急送醫(yī)后，得到了及時的搶救，幸無留下后遺癥。

　　“符合溶栓腦梗死患者在4.5個小時內(nèi)接受溶栓治療，及早干預，再加上康復治療，包括各種針灸、中藥、康復治療聯(lián)合，可以促進患者盡可能地康復。”孫菊光說，隨著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，心腦血管疾病呈現(xiàn)年輕化，其原因除遺傳因素外，與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關，中青年腦卒中患者往往與不良生活習慣、先天性心臟病如卵圓孔未閉、自身免疫性疾病等有密切聯(lián)系。

　　“當下的中青年人吸煙、酗酒、熬夜、肥胖者增多，工作壓力大、高熱量飲食，又缺少運動，如此發(fā)展下去會導致血脂代謝紊亂，發(fā)生嚴重血管動脈粥樣硬化，從而容易導致腦卒中。腦卒中早期識別有五個常見的主要警告信號，一是身體一側(cè)或雙側(cè)無力、癱瘓，二是單眼或雙眼視物模糊，三是言語表達困難，四是頭暈目眩失去平衡，五是頭痛。一旦出現(xiàn)上述情況，應爭分奪秒及早就醫(yī)。”孫菊光提醒廣大市民。

　　對于急性腦血管病及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等急危重癥，中醫(yī)院擁有先進的中西醫(yī)治療技術和實力：對于中風少量腦出血者，有中西藥及藥氧、針灸配合治療；對于大量腦出血患者，有微創(chuàng)鉆顱及開顱清除術做后盾；對于腦病康復期的患者，有針灸、現(xiàn)代康復手段，輔助性的康復器械鍛煉可以鞏固提高療效；腦梗塞急性期患者可予以靜脈溶栓術，不適合溶栓術者可配合中醫(yī)中藥、亞低溫治儀器、康復訓練等綜合治療。

　　針灸腦病科除配備有先進的常規(guī)檢查和搶救設備外，還擁有腦功能治療儀、吞咽障礙治療儀、語言康復治療儀等，可滿足不同腦血管病患者需求。

　　發(fā)揮中醫(yī)特色 給予全身的康復

　　針灸腦病科顧名思義，是以傳統(tǒng)針灸技術為特長。在孫菊光曾經(jīng)接診的患者中，有一位67歲的陳女士在南京突發(fā)腦干梗死，回家鄉(xiāng)轉(zhuǎn)診到市中醫(yī)院，由于錯過了腦梗死早期黃金治療時間，針灸腦病科接診后對她進行了中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，予以抗血小板聚集、強化他汀等治療，并配合針灸、中藥湯劑、康復訓練，最后逐漸康復，為其他患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　臨床上約有八成以上的患者在腦卒中發(fā)生3到4周后出現(xiàn)上肢屈肌張力增強，出現(xiàn)關節(jié)屈曲僵硬、行走呈偏癱步態(tài)等癥，臨床上稱為腦卒中后痙攣性癱瘓。上例患者便是使用了經(jīng)筋排刺法，收到了良好的療效。

　　孫菊光解釋說，此針法融西貫中充實其內(nèi)涵，強調(diào)根據(jù)病因、病機、病位進行局部取穴，重視中醫(yī)整體觀念，強調(diào)針刺調(diào)神，并根據(jù)臨床需要靈活運用循經(jīng)排刺、多針淺刺、一針多向透刺、常規(guī)刺等刺法為經(jīng)筋刺法注入了新的內(nèi)涵。

　　她介紹，針灸腦病科目前可治療常見病、多發(fā)病達近200余種，針灸不但在醒腦開竅上有療效，在治療其他疾病上也發(fā)揮著獨特作用：

　　經(jīng)筋排刺、配合透刺針可治療中風后痙攣性癱瘓、周圍性面神經(jīng)炎，醒腦開竅針法配合十三鬼穴可治療中風，腹針可治療中風、頸椎病、肩周炎，浮針可治療各類疼痛性疾病，火針可治療中風、失眠、靜脈曲張、帕金森病、腦癱、重癥肌無力、各類皮膚疾病及疑難雜癥。

　　以小針刀療法為例，這是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術，操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的。此針法還可應用到內(nèi)、外、婦科軟組織損傷、骨關節(jié)病、風濕病、眼耳鼻喉及皮膚科等多科病種，部分醫(yī)學美容、減肥和瘢痕性疾病的治療。治療時切口小，不用縫合，治療時間短，患者易于接受。

　　除了各式花樣針法，針灸腦病科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)，開展“經(jīng)方”活血通絡合劑（中風Ⅰ號）、加味天麻鉤藤合（中風Ⅱ）、調(diào)脂湯、益智膏方等，治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種疑難雜癥，除了本市及所屬市縣外，還有安徽、山東、河南等周邊地區(qū)患者慕名而來。

　　未病先防、既病防變 過度用腦也可“腦保養(yǎng)”

　　針灸腦病科每周六上午還開設了腦保養(yǎng)門診，應用中醫(yī)理念與技法，保養(yǎng)大腦。

　　哪些人適合做腦保養(yǎng)？孫菊光主任說腦保養(yǎng)適合范圍很廣，包括具有認知障礙陽性家族史者如癡呆家族史者、重大手術和外傷后特別是高齡患者、有過中毒中暑如一氧化碳中毒者、有代謝性因素如糖尿病患者和嚴重肝腎功能障礙及甲狀腺代謝異常者，特別是腦血管疾病病史，如腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、動脈斑塊、心臟病房顫、高血壓糖尿病患者等；有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘病變、變性病史者；癲癇，既往癲癇多次發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)者。

　　孫菊光說，腦保養(yǎng)是一個比較新的概念，它代表著人們關于健康認知的一個重要轉(zhuǎn)變，從有病不得不就醫(yī)到主動尋求保養(yǎng)大腦的方法，維系其健康，減少不良后果的發(fā)生，與中醫(yī)“治未病”思想相契合，符合現(xiàn)代社會人們對健康的迫切需求。

　　“腦保養(yǎng)其本質(zhì)在于未病先防，既病防變，它也適合于長期睡眠障礙、焦慮、抑郁、慢性頭痛、神經(jīng)衰弱者，長期便秘者，過度腦力勞動者如教師、會計、刑偵人員、學生等出現(xiàn)記憶力下降、計算力下降、行為異常、走失迷路等人群。”

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122