全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤網(wǎng)/腫瘤治療：我國腫瘤死亡率呈現(xiàn)上升趨勢，癌癥已經(jīng)成為嚴重威脅健康的頭號殺手。目前手術、放療、化療仍是國內(nèi)治療腫瘤的三個最主要方法，放療是否會傷害身體?放療是否手段越先進越好呢?應該如何進行規(guī)范化治療?我院特邀中國醫(yī)學科學院放療科秦德興教授談放療的規(guī)范治療問題——
【核心提示】
找對方法，癌癥不可怕
放射治療簡稱放療，是利用放射線，包括放射性同位素產(chǎn)生的射線和各種X射線治療機或加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、中子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法，目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一。70%左右癌癥病人需要接受這種治療。
放療對癌癥的功效到底有多大?世界衛(wèi)生組織的一組數(shù)據(jù)顯示：實體腫瘤經(jīng)治療后，5年生存率可達45%，其中手術影響占21%，放療占18%，化療占5%。
而據(jù)相關統(tǒng)計，我國腫瘤患者5年生存率不足25%，京津滬這樣的大城市也僅為40%，而美國等發(fā)達國家則高達68%。導致我國腫瘤患者生存率較低的原因除發(fā)現(xiàn)較晚外，治療存在不規(guī)范現(xiàn)象也是重要原因之一。
中國醫(yī)學科學院放療科秦德興教授指出，現(xiàn)在有些地方確實存在不規(guī)范治療的情況，主要表現(xiàn)在綜合治療的盲目性、治療過度、治療不足和不合理使用新技術。規(guī)范的腫瘤綜合治療中，每一位腫瘤患者都應該由多學科醫(yī)生和腫瘤專科醫(yī)生一起對疾病情況作全面的評價，再根據(jù)患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍(分期)和疾病的發(fā)展趨勢，合理地有計劃地綜合運用現(xiàn)有治療手段。
放療有兩種，一種是根治性放療，一種是配合手術的放療。前者的主要目的是通過放療盡可能的消滅腫瘤，如鼻咽癌等就主要依靠根治性放療來治療;后者可分為術前放療和術后放療。術前放療可提高腫瘤的切除率，減少術中腫瘤種植機會和術后復發(fā)率，適用于乳腺癌、食管癌、喉癌、軟組織肉瘤、直腸癌、肺癌等;對于腫瘤切除后有殘留、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或亞臨床病灶存在可能的患者可給予術后放療，以便提高腫瘤局部控制率和患者生存率，常用于腦瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌等。
在放療領域，存在治療過度和治療不足兩種現(xiàn)象。不少患者對放療的認識有誤區(qū)，認為放療副作用大，傷害身體。一出現(xiàn)不適反應就要求終止治療。而有的患者認為放療時間越長越好，能將癌細胞殺干凈。這兩種觀點都是錯誤的，使治療效果大打折扣。
一般放療10次后，病患才會出現(xiàn)所謂的副作用癥狀。皮膚接觸放射治療出現(xiàn)的皮炎、紅腫、潰爛、分泌物、胃口變差，這些都是身體可以忍受的，不需要過于擔心。放射劑量不足會使腫瘤復發(fā)率較高，而過度的放療則會對身體帶來損傷，甚至會加速病人的死亡。
科學放療，決定治療效果
新技術，合理使用才起好效果
76歲溫婆婆因CT發(fā)現(xiàn)患有肺癌來徐州腫瘤醫(yī)院就診。由于患者拒絕接受手術治療，家屬也考慮患者年齡大，合并癥多擔心手術風險，醫(yī)院綜合考慮患者病情和家屬意愿，采用現(xiàn)代最先進的放療技術——體部立體定向放療(SBRT)技術，患者接受2周共5次照射后出院，治療過程順利，患者無任何不適，1月后復查CT顯示腫塊奇跡般完全消失。
目前體部立體定向放療和三維適形放療是最先進的放療技術。
秦德興教授介紹，體部立體定向放療是近幾年興起的一種圖像引導下高精度放療新技術，其特點是治療次數(shù)少，1-5次，周期短，1-2周，劑量更高，療效更好，治療精度控制在1-2毫米之內(nèi)，大大提高了照射精度和腫瘤照射的劑量，能最大限度地保護正常組織。國外多項研究顯示，對因其他原因不能手術或不愿手術的早期肺癌患者，采取該治療復發(fā)后3年局部控制率在90%以上，達到了與手術相同的效果。
而三維適形調(diào)強放射治療技術的特點是能將放療劑量集中在腫瘤靶區(qū)，同時降低了正常組織的劑量，增加了腫瘤局部控制率，降低了毒副反應，可使局部晚期腫瘤接近80%治愈，而且并發(fā)癥較常規(guī)輕，生活質(zhì)量好。
徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122
