全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道/職業(yè)病防治院：一名38歲的女教師因患喉癌，做了全喉切除手術(shù)，兩年來，她長(zhǎng)期聲音嘶啞，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院卻未查出病因，最終確診時(shí)卻已喪失最佳治療時(shí)機(jī)，從此告別了講臺(tái)。
聲音嘶啞是不少教師的職業(yè)病，但大多數(shù)人對(duì)此并不在意，由于很多聲帶息肉或聲帶小結(jié)的患者也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，因此容易“混淆視聽”，忽略了喉癌存在的可能性。
喉癌是最常見的喉部惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的5.7%-7.6%，發(fā)病年齡以50-70歲為多，男性發(fā)病率明顯高于女性。雖然比起全身其他部位的惡性腫瘤其發(fā)病率不算高，但卻嚴(yán)重影響患者的發(fā)聲、呼吸、吞咽功能。
喉部腫瘤可以長(zhǎng)在喉部的任何位置，60%左右的喉癌長(zhǎng)在聲帶上，這種喉癌因?yàn)槎鄶?shù)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，容易被發(fā)現(xiàn)，且惡性程度較低，預(yù)后較好。聲門上型喉癌早期不易發(fā)現(xiàn)，惡性程度較高，容易轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤增大，阻塞聲門可引起呼吸困難、咳痰帶血絲和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。所以如果出現(xiàn)無誘因聲嘶，且用藥半個(gè)月以上仍然不能緩解甚至癥狀加重者，就得趕緊到醫(yī)院做喉鏡等檢查。
煙民酒鬼惹喉癌
當(dāng)然，這并不意味著喉癌是教師們的一個(gè)職業(yè)隱患，雖然至今其病因尚不明確，但一般與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病變有關(guān)。一些人說話喜歡大喊大叫或者唱歌時(shí)唱得聲嘶力竭，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)聲不當(dāng)，會(huì)引起聲帶小結(jié)、息肉、水腫等，再加上前面那些高危因素的誘導(dǎo)下，那就很可能遭遇喉癌。
1、吸煙。男性喉癌患者幾乎都有長(zhǎng)期吸煙史，其吸煙史多在30～40年以上，且基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，患喉癌的危險(xiǎn)性越高。煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生煙草焦油，其中有致癌物質(zhì)苯芘，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使喉黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)被激活的致癌物質(zhì)增多。
2、飲酒。研究發(fā)現(xiàn)同時(shí)有吸煙和飲酒習(xí)慣的人，會(huì)發(fā)生相疊加致癌作用，酒精長(zhǎng)期攝入會(huì)損傷喉黏膜上皮，其患喉癌的幾率更高。
3、空氣污染。空氣污染比較嚴(yán)重的地區(qū)其慢性咽炎的發(fā)生率也高于其他地區(qū)，如不加注意也有發(fā)生癌變的可能。汽車尾氣、二手煙等不良環(huán)境因素刺激，都會(huì)增加致癌的可能。
4、病毒感染。喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤以及慢性肥厚型喉炎等疾病被認(rèn)為是癌前病變，因此應(yīng)引起重視，需積極治療和密切隨訪。
目前對(duì)早期喉癌的治療效果比較好，五年生存率一般在85%以上，手術(shù)不但可切除腫瘤，而且能保留病人的發(fā)音功能。而到了晚期，為了切除腫瘤保全性命，手術(shù)必須把整個(gè)喉全部切除，術(shù)后將失去發(fā)音功能。所以，凡聲音嘶啞超過2周，經(jīng)消炎治療及發(fā)聲休息仍無好轉(zhuǎn)者，且為中年以上男性患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作詳細(xì)的喉部檢查，這樣有利于疾病的早期診斷和早期治療。其實(shí)應(yīng)用先進(jìn)的喉科檢查手段，只要患者配合得好，做喉部檢查并不是很痛苦，病人不必有太大的顧慮。
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