全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：63歲的趙大爺已經(jīng)11天沒(méi)有解出來(lái)大便了，上一次大便非常困難還是老伴兒戴著一次性手套小心翼翼幫他摳出來(lái)的......
頑固性的便秘已經(jīng)伴隨趙大爺10多年了。這些年來(lái)，趙大爺已經(jīng)數(shù)不清自己去過(guò)多少次醫(yī)院，更是數(shù)不清吃過(guò)多少藥。無(wú)論是臨床上見(jiàn)的西藥聚乙二醇、甘露醇、硫酸鎂，還是大家耳熟能詳?shù)闹兴幋簏S、番瀉葉等，趙大爺都試過(guò)。剛開(kāi)始幾年還有點(diǎn)效果，后來(lái)即使加大藥量也不見(jiàn)效。趙大爺看到馬桶就有心理陰影。
在家人的陪同下，趙大爺再次來(lái)到徐礦總醫(yī)院，找到消化內(nèi)科副主任醫(yī)師唐成祥。都說(shuō)久病成醫(yī)，趙大爺也不例外。見(jiàn)到唐成祥，他給自己開(kāi)起了處方：先灌個(gè)腸。
唐成祥告訴趙大爺，像他這種長(zhǎng)時(shí)間便秘的情況，無(wú)論是瀉藥還是灌腸都治標(biāo)不治本，而且長(zhǎng)時(shí)間使用瀉藥容易破壞腸道菌群環(huán)境，更加重便秘。唐成祥建議趙大爺進(jìn)行“菌群移植”。
消化專(zhuān)家詳解菌群移植
“菌群移植?”這個(gè)新名詞勾起了趙大爺?shù)呐d趣，他連忙問(wèn)，“聽(tīng)說(shuō)過(guò)腎移植、肝移植，甚至心臟移植，咋還有菌群移植?咋移植?”
唐成祥告訴趙大爺↓
菌群移植：就是把健康人體內(nèi)的腸道菌群，移植到生病的患者體內(nèi)。優(yōu)化腸道菌群、重建新的腸道微生態(tài)、幫助人體形成強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)屏障，達(dá)到對(duì)腸道及腸道外疾病的治療或輔助治療的作用。腸道菌群移植也被稱(chēng)為“糞便移植”或“腸微生態(tài)移植”。不要小看腸道菌群移植，它小到可以改變身體健康狀態(tài)，大到或許可以拯救生命。
每個(gè)成年人身上約有2kg的細(xì)菌，而腸道有超過(guò)1kg細(xì)菌，腸道菌群的基因總數(shù)是人類(lèi)的100倍之多，因此其又稱(chēng)人類(lèi)的“第二基因組”“第八大器官”，由此可見(jiàn)腸道菌群對(duì)人類(lèi)身體健康的重要性，而人類(lèi)許多疾病正是由腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的，如自閉癥、抑郁癥、肥胖癥、糖尿病、老年癡呆癥、炎癥性疾病等。所以菌群移植又被稱(chēng)為“特殊的器官移植”。
唐成祥侃侃而談，趙大爺抓住了一個(gè)關(guān)鍵詞：“糞便”。他瞪大了眼睛打斷唐成祥：“醫(yī)生，你的意思是……我要治病就得吃大便?”
唐成祥解釋?zhuān)寒?dāng)然不是直接吃大便，而是將健康人糞便中菌群洗滌分離后，把功能菌群移植到患者腸道內(nèi)。就像孩子喝的益生菌、雙歧桿菌一樣都是功能型的有益菌。
健康的大便真的能治病
孫子喝的益生菌，大便里的菌群。趙大爺很難把這兩者結(jié)合在一起。“我喝孫子的益生菌酸奶就能治好便秘?”趙大爺不解地問(wèn)。
“人的體內(nèi)有四五百種上百億個(gè)腸道菌，益生菌酸奶里的菌群和人體內(nèi)的菌群完全不是一個(gè)能量級(jí)。”唐成祥解釋。
“菌群移植安全嗎?大便里面含有有害菌咋辦?會(huì)不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)?”趙大爺問(wèn)。
唐成祥告訴趙大爺：早在1700多年前，我國(guó)東晉時(shí)期醫(yī)學(xué)家葛洪就在《肘后備急方》中記載了“黃龍湯”改善腸道問(wèn)題的方案。這也是最早的用糞便治病的記載。明代時(shí)期醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中也描述了可使用糞水或發(fā)酵糞便有效治療20多種適應(yīng)癥。
唐成祥表示：菌群移植的要求非常嚴(yán)格，可以說(shuō)不亞于器官移植。供體，也就是提供便便的人，必須是非常健康的人。這和我們想的，隨便讓家人提供一下便便，就可以移植了，不一樣?，F(xiàn)在醫(yī)院篩選便便的提供者，是非常嚴(yán)格的。一般是大學(xué)生，經(jīng)過(guò)層層體檢，確認(rèn)身體完全健康的，然后規(guī)定飲食，作息規(guī)律。那種晚上熬夜蹦迪海鮮啤酒燒烤擼串的，絕對(duì)沒(méi)戲。這樣，就篩掉了很多人，最終選出的，百無(wú)一二。然后每次提供便便前，還要驗(yàn)血檢查，看有沒(méi)有急性感染，比如感冒腸炎等，然后才能提供便便。光是維護(hù)這些人的生活環(huán)境，就代價(jià)不菲。
多種方式可以移植
雖然，對(duì)菌群移植還有些疑問(wèn)，但是想想老伴兒給自己摳大便時(shí)候的窘態(tài)，趙大爺決定進(jìn)行菌群移植。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的基因檢測(cè)，把趙大爺體內(nèi)的菌群和菌群庫(kù)內(nèi)的菌群做了配型后，唐成祥開(kāi)始著手為趙大爺量身定制移植菌群。
移植植菌群
吞藥丸——當(dāng)?shù)弥枰淮瓮滔?0粒藥丸，連吃3次的時(shí)候趙大爺又開(kāi)始猶豫。趙大爺告訴唐成祥：主要是一次吃得太多，雖然吞的是藥丸，但總感覺(jué)是在吃大便。
鼻飼——聽(tīng)完趙大爺?shù)念檻]，唐成祥表示，如果趙大爺實(shí)在難以過(guò)心里這道坎兒，可以采用鼻飼的方法，直接把菌群藥液注射進(jìn)體內(nèi)。“這不是換湯不換藥嘛!”趙大爺說(shuō)，“雖然……但是那個(gè)畢竟是從屁股眼兒里出來(lái)的，無(wú)論是嘴巴吞進(jìn)去，還是鼻飼灌進(jìn)去，都難以接受。”
從肛門(mén)送入體內(nèi)——“我們還可以通過(guò)腸鏡把藥液從肛門(mén)送入體內(nèi)。這樣就不會(huì)有心理上的障礙了。”唐成祥說(shuō)。
經(jīng)過(guò)再三考慮，趙大爺還是選擇了吞下120粒藥丸。這種方式高效便捷價(jià)格低廉。
菌群移植后一周，趙大爺便秘癥狀明顯緩解。一月后，趙大爺已經(jīng)可以每天正常排便。
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