全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：3個孩子的媽媽吳女士(化名)，身高1米63，體重230斤，已經(jīng)停經(jīng)一年。平時不工作的她，在家中基本不出門。
“不是擺爛!是真的減不下去!試了各種減肥方法，減肥咖啡、減脂餅干，甚至是減肥藥!也嘗試過運(yùn)動，但體重太大，太過痛苦，根本堅(jiān)持不了!”吳女士苦惱道!
偶然間，吳女士在網(wǎng)上了解到減重手術(shù)，看到了許多同她類似的情況，減重成功的案例。抱著是試一試的心態(tài)，吳女士來到了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院減重代謝門診。
通過咨詢與評估，吳女士最終決定手術(shù)。
成功減重！吳女士在減重術(shù)后半年體重下降90斤，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)正常，華麗變身健康苗條辣媽。
什么是減重手術(shù)?
徐礦總醫(yī)院普外科王陸本主任稱，一提起減重手術(shù)大家第一個反應(yīng)就是抽脂，這是錯誤的!抽脂只是身體塑形方法，雖然有一定程度的體重下降，但嚴(yán)格意義上并不是減重手術(shù)。
減重手術(shù)(MBS)，易于理解的話可以解釋為“切胃手術(shù)”。
減重手術(shù)是什么原理?
王陸本主任介紹，減重手術(shù)也叫減重代謝手術(shù)，它的原理是通過消化道重建，減少食物的攝入和吸收，進(jìn)而改善代謝功能，達(dá)到長期減重的目的。
目前主要有三種手術(shù)方式：
1、袖狀胃成形術(shù)：減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。不改變胃腸道的生理狀況，不干擾食物的正常消化、吸收過程，減重及降糖效果均好。
2、胃旁路手術(shù)：改變腸道結(jié)構(gòu)，關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸長度。減重、降糖效果明顯，治療效果可望長期保持。
3、袖狀胃+雙通路轉(zhuǎn)流術(shù)：在袖狀胃的基礎(chǔ)上回腸直接連與胃，回腸和食物更早接觸，促進(jìn)類胰島素激素的分泌，從而改善胰島抵抗。減重降糖效果明顯，減少食道反流。
減重手術(shù)有沒有什么副作用?
對于減重手術(shù)，大家最關(guān)心的問題可能就是對身體有沒有什么副作用，有沒有什么危害了。
實(shí)際上，減重手術(shù)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、脫發(fā)以及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等，但都有著相應(yīng)的解決辦法。
營養(yǎng)不良、脫發(fā)：此類情況較少，減重手術(shù)后醫(yī)生告知飲食注意事項(xiàng)，通常需補(bǔ)充復(fù)合維生素以及高蛋白，營養(yǎng)不良與脫發(fā)癥狀可逐漸改善;
減重手術(shù)的并發(fā)癥主要分為兩個時期，第一個短期并發(fā)癥，主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺，或是短期內(nèi)的腸梗阻。是長期并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能同時受到了影響，術(shù)后患者會出現(xiàn)飲食營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，發(fā)生率較低。長期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營養(yǎng)師及時溝通，可避免。
減重手術(shù)對于中重度肥胖患者而言，往往是利大于弊的，該類患者因?yàn)榉逝忠呀?jīng)在健康上有了一定的危害，需采取措施避免或降低危害。
一切為了健康
“一些年輕的姑娘，為了追求‘骨感美’，即使看起來已經(jīng)足夠苗條，還是不滿足，想要更‘完美’一些，要求做減重手術(shù)，這都是不提倡的。”王陸本主任說道。
一切為了健康!王陸本主任表示，減重手術(shù)并不是想做就可以隨便做的，其初始的目的就是為了人們的身體健康。減重手術(shù)在國際以及國內(nèi)都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只有過度肥胖或合并代謝性疾病的患者才適合手術(shù)。
王陸本主任介紹，肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。
肥胖對人體的危害
肥胖及其相關(guān)慢性病包括糖尿病已經(jīng)成為危害全球和我國人民健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。
慢性病導(dǎo)致全球71%和中國近90%的死亡。全球約40%的成年人和我國大于50%的成年人及約20%的學(xué)齡兒童肥胖或者超重。
我國成人糖尿病和糖尿病前期總患病率仍在上升，糖尿病患者知曉率、治療率和控制率低，糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素尚未得到有效控制。
不僅如此，肥胖還會導(dǎo)致各種疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。如：焦慮和抑郁、非酒精性脂肪肝病、下尿路癥狀、尿失禁、多囊卵巢綜合癥、月經(jīng)不調(diào)、不孕、流產(chǎn)、哮喘、睡眠呼吸暫停、高血壓、冠心病、胃食管反流病、糖尿病、胰島素抵抗、骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤等等。
是否超重/肥胖?需要計(jì)算!
計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)(BMI) =體重÷身高²
(體重單位：千克 ; 身高單位：米。)
如果是腹型肥胖，還要進(jìn)一步測量腰臀比。
腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)=腰圍/臀圍
美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會推薦的標(biāo)準(zhǔn)是：成年男性WHR<0.94，成年女性<0.82。
由于人種差異，我國同樣也建立了自己的評價(jià)指標(biāo)：中國成年男性<0.9，中國成年女性<0.8。
如果通過計(jì)算，確實(shí)超重/肥胖且有想法通過減重手術(shù)的方式找回健康，可以前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“減重代謝門診”進(jìn)行咨詢。
口味變化 酒精敏感度增加
王陸本主任特別提道，并不是做完手術(shù)就可以一勞永逸的，仍需要在日常中保持健康飲食和健康的生活方式。通常，醫(yī)生們會于手術(shù)后，根據(jù)患者的個體差異與實(shí)際情況制定個性化專業(yè)的飲食運(yùn)動計(jì)劃。術(shù)后恢復(fù)的效果，患者們往往也都是很滿意的。
很多患者在手術(shù)后反映，他們的飲食模式在幾個方面都發(fā)生了變化。他們會吃得更少，也會去選擇更健康的食物，吃飯的時間會變長，還有了新的口味偏好。
大多數(shù)患者談到，即使在手術(shù)后十年，他們的飲食仍然會受到身體的調(diào)控。盡管有時候他們有強(qiáng)烈地進(jìn)食欲望，但是身體的限制會使他們很快就有飽腹感，阻止了他們攝入大量食物。
還有部分患者會反復(fù)出現(xiàn)傾倒綜合征，尤其是當(dāng)他們吃得太快或進(jìn)食含糖量過高的食物時。然而他們覺得，雖然這種感覺會讓人不舒服，但是身體能發(fā)出的調(diào)節(jié)飲食的信號，對他們來說是有幫助的。
還有一些患術(shù)后者發(fā)現(xiàn)，他們對酒精的敏感性增加了，酒量下降，也就無法攝入更多的酒精。
專家介紹
王陸本 普外科副主任醫(yī)師 減重小組組長
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會直腸癌保肛專業(yè)委員會委員
徐州市健康管理學(xué)會體重與代謝病管理專業(yè)委員會常務(wù)委員
徐州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會副主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會疝與腹壁外科學(xué)組副組長
徐州市抗癌協(xié)會中青年專業(yè)委員會
熟練掌握胃腸、胰腺、肝膽疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，對肝膽，胃腸道腫瘤性疾病的診斷及微創(chuàng)治療有較高造詣。擅長腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石，膽總管切開取石、闌尾切除、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)，結(jié)直腸癌根治等微創(chuàng)手術(shù)。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇。
徐州健康熱線：0516-85707122
