全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科就醫(yī)信息(通訊員 周瑜)：每年暑假，除了扎堆看病的眼科、內(nèi)分泌科等科室外，急診外科也多了不少因意外而導(dǎo)致受傷的患兒。
近日，徐州市兒童醫(yī)院普外一科就收治了一例特殊的患兒，2歲的濤濤(化名)因被電視機(jī)砸中腹部導(dǎo)致十二指腸破裂并出血，命懸一線。所幸，經(jīng)過3個小時緊急手術(shù)，孩子轉(zhuǎn)危為安，目前，已經(jīng)由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房。
驚險!2歲娃被電視砸中腹部，嘔吐不止，精神萎靡
在普外一科病房里，回憶起孩子被砸這一幕，濤濤的父母依然心有余悸。
2歲的濤濤來自徐州新沂，平時都由爺爺奶奶照顧。8月1號上午，濤濤因?yàn)橄肽秒娨暪裆系耐婢?，便爬了上去，誰知，順手就把電視機(jī)拉倒了。瞬間，濤濤不僅從電視柜上摔了下來，一臺平板電視也砸在孩子肚子上，痛的哇哇大哭。被嚇壞的爺爺奶奶趕緊把孩子抱起來，緊接著給孩子父母打電話。事后，家長仔細(xì)檢查孩子身體，并沒有發(fā)現(xiàn)外傷，精神也尚可，便以為沒事。
“等到下午的時候，孩子就開始哭鬧，嘔吐不止，精神也越來越萎靡”濤濤爸爸講道。
濤濤家人見狀，立即帶孩子來到了徐州市兒童醫(yī)院就診。
嘔吐不止竟是因?yàn)槭改c斷裂
徐州市兒童醫(yī)院普外一科曹慧主任介紹，患兒晚上入院時，距離被砸將近10個小時了，當(dāng)時患兒高燒39度，肚子脹，精神狀況很差，心率達(dá)到190，情況很危險。
時間就是生命。排查立即開始，由于十二指腸位置深，臨床癥狀無特異性，體征不典型，往往伴有腹腔內(nèi)多臟器復(fù)合傷，易被其它內(nèi)臟傷癥狀掩蓋，難以早期發(fā)現(xiàn)，彩超、CT檢查考慮腹膜后血腫。曹慧主任立即組織全科討論，結(jié)合病史耐心細(xì)致體檢，憑借多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)考慮十二指腸穿孔的可能性非常大，為了明確診斷進(jìn)行上消化道造影檢查，經(jīng)檢查證實(shí)患兒為十二指腸穿孔，十二指腸腸內(nèi)物質(zhì)流入腹腔，造成腹腔嚴(yán)重感染出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。病情危重，需立即進(jìn)行手術(shù)。
經(jīng)過與家屬充分溝通，由曹慧主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為濤濤進(jìn)行了緊急外科手術(shù)。手術(shù)歷時3個小時，濤濤腹腔內(nèi)的污染被清理、斷裂的十二指腸被縫合，并留置空腸營養(yǎng)管，方便后續(xù)孩子早期喂養(yǎng)，手術(shù)很成功。
據(jù)悉，濤濤手術(shù)后，將先轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療。曹慧主任介紹，人吃進(jìn)去的食物先進(jìn)胃里，然后進(jìn)入十二指腸，再往下走，十二指腸一斷，食物也會漏出來，十二指腸附近是胰腺和膽管，十二指腸既接收胃液，又接收胰液和膽汁。十二指腸斷裂后腸液消化液進(jìn)入腹腔，腹腔內(nèi)組織污染嚴(yán)重再被胰液“侵蝕”，孩子很容易出現(xiàn)感染 性休克，繼而危及到生命”曹慧主任介紹說。
“現(xiàn)在想想十分后怕，當(dāng)時孩子肚子被電視機(jī)砸中后，肚子上并沒有外傷，沒有想到這么嚴(yán)重，再晚送來一會兒，后果不敢想象，十分感謝醫(yī)護(hù)人員的搶救和細(xì)致的照顧”濤濤的爸爸感慨萬千。
曹慧主任提醒家長，孩子年齡小，體重輕，對于大人來說較輕的平板電視對于孩子來說卻是龐然大物。1-2歲年齡段的孩子又是活潑好動，好奇心強(qiáng)，但是危險意識差，家長看護(hù)孩子時務(wù)必細(xì)心，盡量不要讓孩子離開視線范圍。
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