全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：人，能使用語言、動(dòng)作、想象力，和其他人產(chǎn)生情感的交流、生活的互動(dòng)。這是種能力，我們覺得沒什么特別。但是，你身邊每1000人當(dāng)中就有至少6個(gè)人沒有這種與生俱來的能力。他們被醫(yī)學(xué)界定義為自閉癥患者。
每150個(gè)新生兒中，就會(huì)有一名這樣的兒童。這還只是2010年有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)。他們就在你我之間，只是你可能從來不知道。他們無法溝通、無法表達(dá)、無法互動(dòng)，無法理解別人、無法看著你的眼睛……就像被放在陌生的孤島上，獨(dú)自生活著。曾經(jīng)，他們被當(dāng)成精神病患者，甚至，被認(rèn)為失去靈魂，惡魔附身。
直到1943年，“自閉癥”這個(gè)概念才被美國(guó)約翰斯•霍普金斯大學(xué)的專家萊奧•坎納才首次提出。2007年聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過決議，自2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對(duì)自閉癥患者及自閉癥相關(guān)研究的關(guān)注。
在徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科就有一群這樣的孩子。5歲的陽陽(化名)在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行自閉癥一對(duì)一訓(xùn)練。據(jù)母親于女士說，陽陽兩歲多的時(shí)候還不會(huì)說話，也不愿意和人交流，喜歡在家擺弄玩具，一玩是停不下來，家里人喊他，也不理人，更不懂得和別人分享。作為家長(zhǎng)感覺不大對(duì)勁，就帶他來做檢查，診斷是自閉癥。
那么，自閉癥是一種什么疾病?看起來相貌正常，活動(dòng)自如的陽陽為何要接受這方面的訓(xùn)練呢?
康復(fù)科副主任醫(yī)師仇愛珍介紹，自閉癥又稱孤獨(dú)癥，這類人群大多缺乏情感反應(yīng)，或有語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)行為等反應(yīng)為特征的廣泛性發(fā)育障礙。因此，也被稱為“星星的孩子”，意為就像天上的星星一樣活在自己的世界里。
自閉癥患者主要有兩大核心癥狀，第一大核心為社會(huì)交往交流障礙，癥狀歸納為不看、不聽、不指、不說、不模仿、不炫耀幾個(gè)特征。不看，就是跟人的目光交流少不聽，就是喊他不理你，像沒有聽見一樣;不說，就是指他語言發(fā)育遲緩，一般是到了2歲多了小孩仍然不會(huì)說話、或者話比較少;不指，就是這樣的孩了缺乏共同關(guān)注，不會(huì)指物體給你看，不會(huì)分享;還有不會(huì)炫耀，主要是不會(huì)表達(dá)自己想要表達(dá)的情感。第二大點(diǎn)核心癥狀就是重復(fù)刻板的行為方式。包括重復(fù)刻板的動(dòng)作，像不停地拍手、不停地蹦跳、轉(zhuǎn)圈、還有腳尖行走這些動(dòng)作;重復(fù)刻板的語言，包括鸚鵡式的語言(不停重復(fù)別人剛說過的話)，還有的孩子分不清你我他;還有一些重復(fù)刻板的行為方式，比如我出門一定要走固定的路線，一定要坐自己的板凳，一直拿著一個(gè)喜歡的玩具等等。
康復(fù)科治療師司晨說，像陽陽這樣的自閉癥孩子為數(shù)不少，一般都存在感覺處理、調(diào)節(jié)方面的障礙。現(xiàn)在為陽陽做的訓(xùn)練是治療師事先設(shè)計(jì)好的一些小工作或任務(wù)，讓他按照計(jì)劃完成。主要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行能力，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)功能的發(fā)展，這樣在以后的交往、交流方面提高他的社會(huì)性功能。
由于自閉癥患者溝通困難，無法表達(dá)自己的需求，常常出現(xiàn)尷尬或者遭到別人誤解，情況嚴(yán)重的甚至?xí)凶詡虮┝A向等。究其發(fā)病原因，目前還是個(gè)“謎”。
仇副主任解釋說，自閉癥是個(gè)“疑癥”，就目前的國(guó)內(nèi)、國(guó)際醫(yī)療水平還沒有找到它的病因，對(duì)自閉癥兒童的影像學(xué)檢查結(jié)果大多數(shù)都是正常的。但是可以斷定：自閉癥是先天性的腦發(fā)育障礙疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，并且將終身伴隨，不能完全治愈。目前的研究表明，引起自閉癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激等。也正是因?yàn)槠鹨虿幻鞔_，目前就自閉癥來講，尚無特效的治療方法。
自閉癥目前雖不能根治，但通過早期正確的干預(yù)治療，有一部分孩子可以融入正常的社會(huì)生活。仇副主任介紹說，孩子在早期發(fā)育中，大腦是可塑的，越是可塑就越有可能改變孩子的發(fā)育結(jié)局。臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過早期(3歲之前)干預(yù)綜合治療之后，有的自閉癥孩子可以走進(jìn)幼兒園、走進(jìn)學(xué)校。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，如果在6歲以后再干預(yù)治療的話，效果要比早期干預(yù)差很多。
目前，臨床上兒童自閉癥的治療通常有行為分析療法、結(jié)構(gòu)化的教育療法等，主要目的是加強(qiáng)對(duì)患兒正常行為教育，糾正異常行為，同時(shí)還可以配合感覺統(tǒng)和訓(xùn)練以及音樂療法，地板時(shí)光療法主要針對(duì)的是人際關(guān)系的訓(xùn)練。另外，專家也強(qiáng)調(diào)，在治療過程中，家長(zhǎng)和治療師要密切配合，積極參與;通過多教、多練、不斷強(qiáng)化、長(zhǎng)期堅(jiān)持，患兒才可取得明顯進(jìn)步，病情才能得到積極、有效地控制。
正在利用懸吊系統(tǒng)給患兒進(jìn)行感覺統(tǒng)和訓(xùn)練
使用獨(dú)木橋、斷橋器材對(duì)患兒進(jìn)行感覺統(tǒng)和訓(xùn)練
使用樂器進(jìn)行音樂訓(xùn)練
“一對(duì)一”地板時(shí)光訓(xùn)練
對(duì)于如何盡早發(fā)現(xiàn)自閉癥，仇副主任解釋說，即使在嬰兒期，孩子有很多行為也可以用來做判斷依據(jù)。比如孩子會(huì)過度地安靜，過度或異常地哭鬧;還有的孩子有睡眠的障礙，淺睡眠特別多，很難進(jìn)入深睡眠;或者對(duì)話時(shí)目光交流很少，到了語言發(fā)育前期沒有出現(xiàn)伊呀學(xué)語，在5到6個(gè)月這個(gè)時(shí)期，孩子沒有出現(xiàn)社會(huì)性大笑，一歲左右的孩子呼名不應(yīng)，不會(huì)喊爸爸媽媽，還有的不會(huì)指物，不會(huì)分享等，如果出現(xiàn)以上癥狀就要及早到醫(yī)院來就診、篩查了。
近年來，自閉癥發(fā)病率在全球呈急劇上升趨勢(shì)。我國(guó)的自閉癥患者數(shù)量也在不斷升高，據(jù)全國(guó)殘疾人普查情況統(tǒng)計(jì)，兒童自閉癥已占我國(guó)精神殘疾首位。有估計(jì)稱，中國(guó)內(nèi)地目前自閉癥患兒已超過一百萬，患病率正逐年上升，未被診斷發(fā)現(xiàn)和有自閉癥傾向的則可能更多。自閉癥孩子雖然外表冷漠，但對(duì)外界對(duì)其的善意或惡意還是很有感受力，所以他們需要更多的愛，也更容易受傷害。在此，我們也真情呼吁，大家伸出友愛之手，為自閉癥患兒，搭架一座通往幸福的橋梁，讓孩子走出孤獨(dú)自閉的空間，發(fā)出燦爛的微笑。
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