全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:近年來(lái),由于營(yíng)養(yǎng)條件改善,平均壽命延長(zhǎng),以及對(duì)自身疾病關(guān)注度提升,痛風(fēng)在我國(guó)發(fā)病日益增多。
市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳鵬介紹,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)常見(jiàn)的癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)。典型發(fā)作起病急,患者在上床睡覺(jué)時(shí)可能還很健康,但到了半夜,就因腳痛而驚醒,數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,疼痛劇烈,甚至不能忍受被褥的覆蓋。通常,初次發(fā)病只影響單個(gè)關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多。一般,四季均會(huì)發(fā)病,但以春秋季節(jié)多發(fā)。關(guān)節(jié)局部的損傷如腳扭傷,穿緊鞋、多走路,以及外科手術(shù)、飽餐飲酒、過(guò)度疲勞、受冷受濕和感染等,都是誘發(fā)因素。
一旦痛風(fēng)風(fēng)復(fù)發(fā),要注意:
1、合理安排休息和飲食,以起到輔助治療的作用?;颊邞?yīng)臥床休息,一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解72小時(shí)后,才可恢復(fù)活動(dòng)。飲食控制也很重要,目前多鼓勵(lì)低嘌呤飲食,嚴(yán)格戒酒,多飲水以利尿酸排出。
2、處在急性關(guān)節(jié)炎期的患者要早用藥,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
目前主要有以下藥物:
1、秋水仙堿對(duì)本病有特效,癥狀可在6-12小時(shí)內(nèi)減輕,24-48小時(shí)內(nèi)控制。
有報(bào)道顯示,如在發(fā)作最初幾小時(shí)內(nèi)即用秋水仙堿,有效率約為90%,12-24小時(shí)內(nèi)用,有效率約為75%,超過(guò)24小時(shí),效果就無(wú)法預(yù)測(cè)。同時(shí),還要注意它的消化道副反應(yīng)、白細(xì)胞降低等。
2、非甾體類抗炎藥:非甾體類抗炎藥能減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,改善炎癥反應(yīng),達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫痛的目的。目前臨床上常用的非甾體類抗炎藥主要有吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和塞來(lái)昔布等。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物:能抑制非感染性炎癥,減輕關(guān)節(jié)的充血水腫。但停用易復(fù)發(fā),且長(zhǎng)期使用易致糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,故該類藥物僅適合個(gè)別非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,或經(jīng)上述藥物治療無(wú)效的患者。目前,臨床常用的糖皮質(zhì)激素類藥物主要為潑尼松。
市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳鵬說(shuō),痛風(fēng)患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,將該病引起的痛苦減到最小。