專家介紹：穴位貼敷治療風(fēng)濕病效果顯著

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：中藥外敷療法應(yīng)用已有數(shù)千年歷史。該法來(lái)源清代《張氏醫(yī)通-諸氣門》閻所載的“白芥子涂法”，外治大師吳師機(jī)指出“外治之理，即內(nèi)治之理;外治之藥，亦即內(nèi)治之藥;所異者，法耳”。在《理瀹駢文》中提出：“內(nèi)、外治皆足防世急。而以外治佐內(nèi)治，能兩精者，乃無(wú)一失。”三伏天人體腠理開(kāi)。此時(shí)進(jìn)行穴位敷貼有利于氣血流通。并促使藥物隨穴人經(jīng)絡(luò)歸臟腑。通過(guò)藥物的氣味透過(guò)皮部、絡(luò)脈、經(jīng)脈，攝于體內(nèi)，融化于津液之中，而達(dá)到治療效果。

　　中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬介紹，夏季是一年中陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)期，利用機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī)，輔助正氣，采用異病同治的思想，均可達(dá)到祛除風(fēng)寒濕邪，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡的目的?？扇〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。通過(guò)穴位經(jīng)絡(luò)局部給藥，可以同時(shí)發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用。藥物通過(guò)透皮吸收，在局部達(dá)到一定血藥濃度，刺激局部經(jīng)絡(luò)穴位，激發(fā)全身經(jīng)氣，才能達(dá)到最好的效果。冬病夏治理論最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》指出：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》云：“春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。”勝，就是克的意思，冬病夏治，就是長(zhǎng)夏勝冬的克制關(guān)系，即從五行生克角度論述冬病夏治。清初醫(yī)學(xué)家張志聰在《皇帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》中注解為：“春夏陽(yáng)盛于外而虛予內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陽(yáng)：秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陰”，此無(wú)他，順其自然而已。“冬病夏治”實(shí)乃守“既發(fā)之時(shí)治其標(biāo)，未發(fā)之時(shí)治其本”之治病原則。寒為“六淫”之首，主指體內(nèi)陰盛陽(yáng)衰，抵抗力明顯下降，寒邪入侵引發(fā)的疾病，其發(fā)病時(shí)間以冬季為主或在冬季加重。人體之陽(yáng)氣“生于春，長(zhǎng)于夏，收于秋，藏于冬”，冬季陰氣上升到達(dá)頂點(diǎn)，機(jī)體容易遭受寒邪侵犯，往往陽(yáng)氣不足。而一旦寒邪積久不散更傷陽(yáng)氣，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)寒。同樣，患者體質(zhì)在這一時(shí)期也處于低潮，接受外界治療能力處于“不佳時(shí)期”，見(jiàn)效緩慢。素體陽(yáng)虛者，秋冬陽(yáng)氣亦虛，不耐外界之寒，故許多風(fēng)濕性疾病患者多在冬季時(shí)病情復(fù)發(fā)加重，具有冬重夏輕的特點(diǎn)。治療宜選在其氣始生時(shí)助之，此時(shí)機(jī)體已為其氣生發(fā)準(zhǔn)備了充分的條件，更利于藥物起效，故而治療陽(yáng)虛病應(yīng)在陽(yáng)氣始生之夏至開(kāi)始時(shí)治療效果較佳，三伏之時(shí)氣溫很高，人體內(nèi)陽(yáng)氣旺盛，經(jīng)絡(luò)通達(dá)，氣血充沛。利用這一有利時(shí)機(jī)治療某些寒性疾病，能最大限度的驅(qū)風(fēng)祛寒，祛除體內(nèi)沉痼，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀，并為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，令人體陽(yáng)氣充足至冬至?xí)r則不易被嚴(yán)寒所傷。

　　風(fēng)濕病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)濕病主要是由于邪之所湊，其氣必虛，它的發(fā)病與氣候條件、生活環(huán)境等因素關(guān)系密切。由于四季氣候變化無(wú)常，冷熱交錯(cuò)，或居住場(chǎng)所潮濕、寒冷或曾涉水、冒雨，風(fēng)、寒、濕邪氣趁機(jī)體抵抗力低下時(shí)侵入人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，成為痹證。風(fēng)濕病有病情難緩解、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，所以最關(guān)鍵的是要防止其反復(fù)發(fā)作，以減少多次發(fā)病積累而造成的重要器官損害，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形、僵直而失去功能。三伏之令，皮膚腠理疏松，藥物容易透過(guò)皮膚經(jīng)穴位吸收，更有助于預(yù)防風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)。

　　冬病夏治適用于感受風(fēng)寒、外傷，長(zhǎng)期慢性勞損而受寒加重的風(fēng)濕病。比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及肩周炎、腰椎間盤突出等。這些疾病遇冷加重，屬風(fēng)寒濕癥的典型臨床表現(xiàn)。

　　一些患者認(rèn)為，穴位敷貼發(fā)泡越多，療效就越好。甚至有人還認(rèn)為，敷貼藥不便宜，到了敷貼時(shí)間，都舍不得拿下來(lái)，結(jié)果皮膚起泡。中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬說(shuō)，對(duì) “敷貼要起泡”、“起泡效果才好”這個(gè)觀點(diǎn)應(yīng)正確認(rèn)識(shí)，敷貼并不一定要起泡。一般來(lái)說(shuō)，穴位敷貼后只要背部皮膚有發(fā)熱、發(fā)燙，就表示藥物正在起作用，敷貼時(shí)間也不能太長(zhǎng)，一般2至4小時(shí)即可。如果起泡出水，說(shuō)明皮膚已有破損，就不能再敷貼了。盲目追求起泡，很可能會(huì)耽誤冬病夏治的治療期。也有些人一貼藥就會(huì)起水泡，對(duì)此，專家表示不必太緊張。有的人敷貼時(shí)間較久或皮膚本身敏感，都有可能皮膚起泡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情形，考慮縮短貼藥時(shí)間，避免皮膚損害。如果局部皮膚起泡，可將水泡挑破，注意清潔，一般不會(huì)出現(xiàn)感染。