胃黏膜有腸上皮化生會惡變嗎

　　徐州中醫(yī)院專家分析：胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜常見病變，是指胃黏膜上皮中出現(xiàn)大腸或小腸黏膜上皮樣改變，腸上皮化生細(xì)胞來自胃固有腺體頸部未分化細(xì)胞，這部分細(xì)胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細(xì)胞分化的潛能。正常時(shí)，它不斷分化成胃型上皮細(xì)胞，以補(bǔ)充衰老脫落的表面上皮;病理情況下，它可分化為腸型上皮細(xì)胞，形成腸化生。大多發(fā)生在慢性萎縮性胃炎的胃黏膜上，少數(shù)淺表性胃炎也可發(fā)生。

　　一般認(rèn)為，胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^程基本上遵循這樣的規(guī)律：淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→不典型增生(輕度→中度→重度)→胃癌。重度不典型增生即有外科手術(shù)指征。但不是所有腸化生都是癌前病變。腸上皮化生分兩型：小腸型腸上皮化生和大腸型腸上皮化生。前者黏膜像小腸黏膜和杯狀細(xì)胞，分泌的是非硫酸化黏蛋白，一般癌變機(jī)率較小。后者黏膜像結(jié)腸黏膜和杯狀細(xì)胞，分泌硫酸化黏蛋白，具有致癌作用。目前認(rèn)為，大腸型腸上皮化生是癌前病變。