“腰肌勞損”是以腰部疼痛為特征的一組疾病，分為急性和慢性。腰椎周圍的韌帶和肌肉等軟組織對(duì)維持體位，增加脊柱穩(wěn)定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜等軟組織發(fā)生病變則可發(fā)生疼痛，臨床上統(tǒng)稱為軟組織性腰痛。
除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來(lái)主要有以下三點(diǎn)：
1.急性腰部扭傷未經(jīng)及時(shí)合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。
2.腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長(zhǎng)期彎腰工作者，或因姿勢(shì)不良，使腰部肌肉長(zhǎng)期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。
3.無(wú)論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎細(xì)胞浸潤(rùn)，使腰肌正?；瑒?dòng)受到影響。當(dāng)腰部活動(dòng)，特別是腰前屈位時(shí)，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。
在這些致病因素中，臨床上最常見的是以局部疾患(外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等)及體位姿勢(shì)不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的最常見的疾病之一。
癥狀自測(cè)
1.慢性腰痛，由急性腰扭傷轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷或有長(zhǎng)期慢性勞損者，腰痛癥狀均相似，但病史各異。其腰痛的特點(diǎn)是：①久坐、久站或彎腰時(shí)腰痛，彎腰雙手搬起重物時(shí)，腰痛加重。②有反復(fù)發(fā)作史。③疼痛在單側(cè)或雙側(cè)腰椎橫突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止點(diǎn)處，并有壓痛。
2.腰肌部位僅有輕微壓痛或無(wú)壓痛，甚至輕擊腰背肌時(shí)可減緩疼痛。
3.直腿抬高試驗(yàn)及其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查，均無(wú)異常。
4.腰部活動(dòng)受限，尤以前屈活動(dòng)受限為明顯。
宜： 1.腰肌鍛煉增強(qiáng)以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對(duì)慢性腰部勞損患者的恢復(fù)至關(guān)重要，其不僅可通過增強(qiáng)肌力來(lái)代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復(fù)。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點(diǎn)水”式為佳，一日3次，每次50下，開始時(shí)可較少(見圖1~4)。
2.腰部注意保暖。
3.腰肌鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而宜。
忌： 1.避免造成腰肌損傷。 2.避免腰部受涼及外傷。
