全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：26歲的小美感覺自己最近很不在狀態(tài)，上班總提不起精神，開會時反應(yīng)遲鈍，心不在焉，下班后就懶散的躺在沙發(fā)上，捧著手機，一動不動的看到半夜，眼睛實在睜不開，只能唉聲嘆氣的移步衛(wèi)生間，看到鏡子里身材越加浮腫，頭發(fā)日漸稀疏，皮膚干燥粗糙的自己，再想想遲遲兩月沒來的大姨媽，心情低落到了極點。就在這時，好朋友麗麗打來了電話，約她周末去中醫(yī)院開點減肥的中藥喝喝，于是......
兩個好朋友相約來到的中醫(yī)院。導(dǎo)醫(yī)建議她們?nèi)タ磧?nèi)分泌科，醫(yī)生建議小美先查下甲狀腺功能，結(jié)果如下：
西醫(yī)診斷：甲狀腺功能減退
建議：左甲狀腺素片 50ug，口服 1天1次;1月后復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡稱甲減)是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。甲減病因復(fù)雜，以原發(fā)性甲減最多見。本病發(fā)病隱匿，病程較長。典型患者可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙，面色蒼白、顏面和(或)眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、皮膚溫度低、水腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色，毛發(fā)稀疏干燥，跟腱反射時間延長，脈率緩慢。少數(shù)病例出現(xiàn)脛前黏液性水腫。本病累及心臟可以出現(xiàn)心包積液和心力衰竭。重癥患者可以發(fā)生黏液性水腫昏迷。
左甲狀腺素是治療甲狀腺功能減退的主要藥物。補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4～6周的時間，所以治療初期，每間隔4～6周測定血清TSH及FT4。根據(jù)TSH及FT4水平調(diào)整左甲狀腺素劑量，直至達到治療目標(biāo)。治療達標(biāo)后，至少需要每6～12個月復(fù)查1次上述指標(biāo)。
育齡期小提醒
對于育齡期準(zhǔn)備備孕的女性，在備孕前一定要檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能低下有可能會影響胎兒發(fā)育，尤其是腦發(fā)育異常，造成智力發(fā)育受損，所以在準(zhǔn)備妊娠和妊娠期間都要將甲狀腺功能維持在一個理想的水平。
中醫(yī)詳解甲減
甲減中醫(yī)學(xué)屬“虛勞”“水腫”“五遲”等范疇。病因病機多為先天不足，或后天攝養(yǎng)失調(diào)，以致脾腎素虛發(fā)為本病。或手術(shù)、藥物損傷，機體元陽受損，而致脾腎陽氣虧虛,周身失于溫煦而發(fā)展為本病。臨床上以腎陽虛衰、脾腎陽虛、心腎陽虛、陰陽兩虛此類證型較為多見。當(dāng)辨證論治。有些甲狀腺功能減退的患者即使補充了左甲狀腺素，甲狀腺功能恢復(fù)正常，但是仍然有乏力、精神不振等癥狀;還有些患者補充左甲狀腺素后出現(xiàn)心慌明顯，無法耐受左甲狀腺素治療，在這種情況下，中醫(yī)治療是能夠取得很好效果的。
中醫(yī)外治法治療甲減
針對甲狀腺功能減退，還有一些中醫(yī)外治法，主要有艾灸及穴位貼敷治療。關(guān)元位于下腹部，前正中線上，臍下3寸，是元氣出入的關(guān)卡;氣海穴(位于下腹部，前正中線上，臍下1.5寸)是陰中之陽、元氣之海;中脘穴(在上腹部，前正中線上，臍上4寸)能養(yǎng)脾胃;命門(位于第二腰椎下兩腎俞之間)顧名思義，是人體的生命之門，具有溫煦、推動五臟六腑之陽氣的作用。艾灸及穴位貼敷治療，可強壯元陽、理脾和胃。
最后需要指出的是甲狀腺功能減退是一種慢性疾病，往往需要長期服藥，并且定期監(jiān)測甲狀腺功能，只要接收正規(guī)的治療，甲狀腺功能減退預(yù)后是好的。而中西醫(yī)結(jié)合治療在改善癥狀，維持甲狀腺功能等方面可以取得良好的效果!
賈靜靜
主治中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
天津中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，師從我國著名中醫(yī)內(nèi)分泌專家王斌教授。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其多種并發(fā)癥，各種類型甲狀腺疾病，骨質(zhì)疏松，更年期綜合征，痤瘡、黃褐斑、肥胖、高脂血癥等中西醫(yī)結(jié)合治療。
門診時間：周四全天門診地點：內(nèi)分泌科426診室
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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