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            市中醫(yī)院呼吸二科李英姿講解:膏方在肺系疾病中的運(yùn)用

            2018-11-08 16:51
            摘要:
            對(duì)久咳致喘的肺腎兩虧證,以補(bǔ)肺湯、參蛤散加味,藥用人參、黃芪、當(dāng)歸、黃精、熟地、補(bǔ)骨脂、款冬花、五味子、紫石英、紫苑、紫蘇子、紫丹參......徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:呼吸系統(tǒng)疾病感冒、過(guò)敏性哮喘、慢性支氣管炎、肺心病、肺纖維化、反復(fù)肺部感染是嚴(yán)重危害人們的身體健康的一種常見(jiàn)病,也是中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病種。

              這些肺系疑難重病,堅(jiān)持中醫(yī)藥治療,在改善癥狀,恢復(fù)健康,延緩病情發(fā)展,降低病死率方面取得了顯著療效。在一些過(guò)敏性呼吸病,中藥可以取代西醫(yī)長(zhǎng)期服用激素的療法。

              臨床實(shí)踐證明,服用膏方調(diào)治肺系疾病往往取得明顯的效果。

              膏方治療呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì):

              1、辨證論治,個(gè)體化調(diào)攝

              2、上工治未病

              3、春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰

              4、多靶點(diǎn)、作用廣泛、不易耐藥

              5、幫助撤激素、撤解痙藥物的作用

              肺系膏方調(diào)理的要點(diǎn):

              固衛(wèi)氣:控制或減少感冒、過(guò)敏性鼻炎、濕疹的發(fā)作

              治未?。横槍?duì)不同的疾病給予預(yù)防性治療

              卻病糾偏:膏方并不是單純的補(bǔ)藥,而是治療肺系疾病的一種有效劑型,它包括“卻病糾偏”,虛實(shí)兼顧,袪邪扶正的雙重含義,促進(jìn)人體機(jī)能的整體調(diào)整。對(duì)支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎反復(fù)反作、體虛易感冒、慢性阻塞性肺氣腫及支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染、咯血者,尤為適宜。

              調(diào)理重點(diǎn):在于肺、脾、腎三臟

              膏方肺系疾病調(diào)治適應(yīng)癥

              1.體虛反復(fù)感冒咳嗽:膏方可以補(bǔ)肺固表,預(yù)防感冒,并可以改善體質(zhì),提高抗病能力;

              2.慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心?。憾具@些疾病患者受涼后病情加重。膏方可以通過(guò)補(bǔ)益肺氣、健脾祛痰、補(bǔ)腎定喘,達(dá)到控制疾病發(fā)作、改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展的目的;

              3.支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘:膏方可從補(bǔ)腎、健脾、補(bǔ)肺方面進(jìn)行調(diào)治;

              4.支氣管擴(kuò)張癥:主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,嚴(yán)重者咳黃痰、膿痰或伴咳血,膏方可以清肺化痰、健脾補(bǔ)肺,提高免疫功能,減少感染;

              5.慢性咽喉炎:表現(xiàn)為咽干不適,痰滯咽喉。膏方可以滋陰養(yǎng)肺、清肝火、利咽喉,從而改善癥狀;

              6.其他呼吸系統(tǒng)慢性疾?。焊喾娇赏ㄟ^(guò)益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)化瘀進(jìn)行調(diào)治,改善體質(zhì),調(diào)理肺纖維化病情。

              肺系疾病主要病因病機(jī)

              體質(zhì):氣虛、稟賦不足,腎虛(腎陽(yáng)虛)

              臟腑:肺、脾、腎

              外邪:以寒為主,寒邪化熱

              宿根(夙根):痰、濁、瘀,

              引發(fā)因素:風(fēng)邪

              基本治則

              1、補(bǔ)氣固衛(wèi)

              2、調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟

              常用攻補(bǔ)兼施法

              補(bǔ)氣兼理氣

              補(bǔ)血兼活血

              養(yǎng)陰兼清熱

              溫陽(yáng)兼祛寒

              止咳平喘兼化痰

              常用治則與藥物

              補(bǔ)氣固表藥:黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、靈芝

              補(bǔ)肺養(yǎng)陰藥:南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、淮山藥、川石斛、玄參、天花粉、百合

              補(bǔ)腎填精藥:生熟地、首烏、黃精、女貞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龜板、阿膠

              補(bǔ)腎氣藥:仙靈脾、巴戟天、菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙茅、蓯蓉

              溫腎助陽(yáng)藥:附片、肉桂、鹿角片

              化濕化痰藥:法半夏、制南星、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、貝母

              止咳平喘藥:紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、佛耳草

              清熱化痰藥:全瓜蔞、前胡、黃芩、大貝母

              清熱解毒藥:蒲公英、紫地丁、紫草、半枝蓮、蛇舌草、黃連、黃芩

              宣肅平喘藥:麻黃、桂枝、細(xì)辛、白果、射干、桑白皮、澤漆、平地木、薤白

              化痰止咳藥:紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡頹葉、野蕎麥根

              化痰通絡(luò)藥:桃仁、制軍、桂枝、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲

              疏肝祛風(fēng)藥:柴胡、黃芩、僵蠶、蟬衣、川樸、荊芥

              宣通開(kāi)竅藥:銀花、連翹、桂枝、芍藥、藿香、細(xì)辛、蒼耳子、辛夷、白芷

              溫陽(yáng)利水消腫藥:附片、桂枝、茯苓、豬苓、川椒目、防己、葶藶子、芫花

              治肺病初病,方宜輕靈

              不宜過(guò)分滋補(bǔ),適合于肺氣虛,衛(wèi)外不固,藩籬不密,易感冒等。以玉屏風(fēng)散加味,藥用黃芪、太子參、白術(shù)、防風(fēng)、桂枝、大棗、生姜、桑皮、陳皮、杏仁、枇杷葉、甘草等;若伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘者,加白芍、白芷、烏梅、蒼耳子、佛耳草、辛荑花。挾有痰飲之癥,可加茯苓、干姜、細(xì)辛、麻黃、五味子、紫菀。痰熱之癥,可配千金葦莖湯、黃芩、白毛夏枯草、金銀花、魚(yú)腥草。

              肺腎同病宜峻補(bǔ)

              對(duì)久咳致喘的肺腎兩虧證,以補(bǔ)肺湯、參蛤散加味,藥用人參、黃芪、當(dāng)歸、黃精、熟地、補(bǔ)骨脂、款冬花、五味子、紫石英、紫苑、紫蘇子、紫丹參、紫衣核桃仁、紫河車、冬蟲(chóng)夏草、蛤蚧(研末,收膏時(shí)另加)、桑白皮、葶藶子、甘草。陰虛配麥冬、枸杞子、女貞子、旱蓮草、功勞葉、龜版膠滋養(yǎng)肺腎之陰。陽(yáng)虛配紅參、熟附子、肉桂、肉蓯蓉、鹿角膠等滋補(bǔ)陽(yáng)氣。病及氣之本、腎之根,宜峻補(bǔ)而不宜呆補(bǔ),熟地配砂仁,養(yǎng)陰法中伍木香、陳皮、山藥、茯苓、麥芽、谷芽、山楂等健脾運(yùn)化之藥。

              專家介紹:李英姿 呼吸二科主任 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)江蘇省優(yōu)秀中醫(yī)人才,江蘇省中醫(yī)肺系委員會(huì)專家組成員,全國(guó)肺系委員會(huì)委員,1992年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),有扎實(shí)的中醫(yī)、中藥理論基礎(chǔ),長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科臨床工作,于2002~2003年在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海華山醫(yī)院呼吸科進(jìn)修,進(jìn)修期間接受了全面的呼吸??葡到y(tǒng)訓(xùn)練, 2006年5月參加中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)呼吸內(nèi)科主任高級(jí)研修班學(xué)習(xí),2012-2016年完成江蘇中醫(yī)藥管理局中醫(yī)??迫瞬叛行揄?xiàng)目,在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文10余篇,多次主持江蘇省中醫(yī)藥局及徐州市科技局課題,獲多次科技進(jìn)步獎(jiǎng),是中醫(yī)院呼吸內(nèi)科的中醫(yī)高級(jí)人才。作為呼吸科的學(xué)科帶頭人,負(fù)責(zé)科室管理,領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)人員的臨床、科研、教學(xué)工作。為慢阻肺的中醫(yī)管理細(xì)則主要負(fù)責(zé)人。

              專家門(mén)診時(shí)間:周二、四全天,周五上午

              名醫(yī)堂門(mén)診時(shí)間:周一下午

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