全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：今天排骨，明天炸雞，后天擼串……俗話說“民以食為天”，即便是在疫情期間，還是有不少人執(zhí)著于舌尖上的美味，變著花樣地弄吃食。如此一來，很多人不僅身上“肉”多了，連毛病也添了不少——比如膽囊炎。記者從徐州市中醫(yī)院消化一科膽囊炎膽石癥專病門診了解到，最近這段時(shí)間，來看膽囊炎的患者明顯增加。專家稱，想要避免膽囊炎，一定要嚴(yán)格控制飲食。
在家飲食太放縱，不少人誘發(fā)膽囊炎
37歲的謝女士(化名)身形健碩，胃口也很好。宅在家的時(shí)候，她天天琢磨新菜式，頓頓都要有肉;隨著堂食放開，她又忙不迭地出來下館子解饞。燒烤、龍蝦、火鍋、牛蛙，幾乎每天都吃很多。不過最近這兩天，她感到身體有些異常，稍微吃得飽一點(diǎn)、油膩一些，腹部就疼得受不了，有時(shí)連腰都直不起來。到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有膽囊炎。
“膽囊炎是各種原因引起的膽囊炎癥一個(gè)過程，分急性和慢性，是一種較常見的消化系統(tǒng)疾病。”坐診的消化一科醫(yī)生鉉力表示，最近一段時(shí)間，徐州市中醫(yī)院膽囊炎膽石癥專病門診的膽囊炎就診人數(shù)有所上升。“疫情期間，人們在家足不出戶，有了大把的時(shí)間做好吃的，很多人暴飲暴食，飲食油膩，這就特別容易誘發(fā)膽囊炎;另外，吃完后久坐不運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致膽囊炎的一個(gè)誘因。最近門診好多患者的發(fā)病都跟這些因素有關(guān)系。”
鉉力介紹說，有資料顯示，85%-95%的急性膽囊炎跟膽囊結(jié)石相關(guān)，其臨床癥狀可有發(fā)熱、右上腹疼痛和壓痛、惡心、嘔吐、黃疸等表現(xiàn)。需要注意的是，膽囊炎以女性多見，女與男的發(fā)病比率為2:1。“因?yàn)樵摬∨c肥胖有一定的關(guān)系，所以肥胖的女性更易患膽囊炎。這提醒大家要少吃多動(dòng)，控制體重。”
別把膽囊炎當(dāng)胃病，出現(xiàn)腹痛、惡心要警惕
生活中，很多人都會有腹痛的經(jīng)歷，有的腹痛忍忍也就過去了，有的腹痛可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀，往往被當(dāng)成“受涼”。專家指出，春夏季是膽囊炎的好發(fā)季節(jié)，如果本身就患有腸道疾病，在出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí)務(wù)必引起警惕。
“比如急性膽囊炎，常于飽餐或高脂飲食后突然發(fā)作，或發(fā)生于夜間。開始時(shí)僅有中上腹部、右上腹部脹痛不適，然后會逐漸發(fā)展至右肋下緣的陣發(fā)性絞痛。好多人都以為這是胃的問題，自己在家吃點(diǎn)治療胃病的藥物就對付了，但實(shí)際上，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。”
鉉力說，急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈，可能會放射至右肩、肩胛還有后背部。隨著病情進(jìn)展，疼痛會持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，有的還會發(fā)熱。一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，則表明膽囊炎癥非常重，有的病人還會有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。這種時(shí)候，需要禁食禁水、解痙止痛，給予營養(yǎng)支持、抗感染治療等，待病情緩解后請外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)治療。
如果病情危急無緩解，或者已經(jīng)明確了合并有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎，需盡早考慮急診手術(shù)治療。“需要注意的是，有些老年患者往往對疼痛不敏感，膽囊發(fā)作示警他難以察覺，等到來就診時(shí)，膽囊炎都化膿了，只能做手術(shù)，這就非常麻煩了。”鉉力惋惜地說。
急性期止痛針灸顯身手，調(diào)理“脅痛”辨證施治更靠譜
對于急性膽囊炎，中醫(yī)有沒有治療好辦法呢?鉉力回答說：“針灸對于急性疼痛止痛效果特別好，在急性期可通過針灸將疼痛控制住。”據(jù)了解，中醫(yī)自古就有“肝膽相照”的說法，因此，中醫(yī)選膽俞穴、日月穴、肝俞穴這幾大穴，進(jìn)行針灸刺激，可起到緩解疼痛的作用。另外，穴位療法也可通過耳穴治療、藥物敷貼等方式實(shí)現(xiàn)，形成綜合治療。
當(dāng)然，如果是慢性膽囊炎，中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢就更多了。中醫(yī)將膽囊炎稱為“脅痛”，認(rèn)為其病因主要與情志不遂、飲食不節(jié)、久病體虛等有關(guān)，基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，病理因素包括氣滯、血瘀、濕熱。因此，治療上以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
市中醫(yī)院消化一科膽囊炎膽石癥專病門診一貫主張辨證施治，對于慢性膽囊炎患者首先予以確診分型：疼痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情緒變化而增減，噯氣頻作等癥，屬于肝郁氣滯，應(yīng)疏肝理氣，使用柴胡疏肝散加減;脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，或發(fā)熱惡寒等癥，為肝膽濕熱，需清熱利濕，用龍膽瀉肝湯劃裁;脅肋刺痛，痛處拒按，入夜痛甚等癥，為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，應(yīng)活血化瘀通絡(luò)，使用血府逐瘀湯劃裁;脅肋隱痛，欲勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦５?，為肝腎陰虛型，宜養(yǎng)陰柔肝，治療以一貫煎加減。
防止膽囊炎發(fā)作，關(guān)鍵在于控制飲食和體重
記者采訪了解到，現(xiàn)代人飲食不規(guī)律，膽道疾病患者日趨增多，為此，市中醫(yī)院成立了膽囊炎膽石癥的專病門診，患者在專病門診就診可以快速地得到相應(yīng)的診斷和鑒別診斷，由?？漆t(yī)生幫助患者評估病情，選擇適宜的治療方案。
坐診該專病門診的不僅有徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科的資深專家，還有像鉉力這樣具有中醫(yī)學(xué)傳承的后起之秀。據(jù)了解，鉉力曾先后跟隨全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授、國醫(yī)大師周仲瑛、國醫(yī)大師徐景藩學(xué)習(xí)，對中西醫(yī)結(jié)合治療膽囊炎、膽囊結(jié)石等有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
鉉力提醒說，膽囊炎除了要及時(shí)治療外，平時(shí)的保養(yǎng)也很重要。
想防止膽囊炎發(fā)作，首先要控制飲食。飲食上要清淡，忌油膩、油炸、辛辣刺激性食物，急性期忌肉蛋類食物，隨癥狀好轉(zhuǎn)可少量進(jìn)食一些如魚肉、瘦肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。要嚴(yán)格控制膽固醇的攝入。戒煙戒酒。平時(shí)吃飯不宜過飽，可少食多餐。多吃水果蔬菜，多喝水。
其次，久坐的上班族、體型肥胖者應(yīng)堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)或從事一些體力勞動(dòng)，控制體重，避免過度肥胖。膽囊炎病人除了注意飲食調(diào)養(yǎng)及飲食衛(wèi)生，還要注意天氣變化，天熱時(shí)注意多飲水，天冷時(shí)注意保暖。
王任飛
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