全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近幾年來，隨著醫(yī)療知識(shí)的普及，很多人在發(fā)生腹瀉時(shí)都選擇自行治療。這樣做的確很方便，又可以節(jié)約診療費(fèi)用，但與此同時(shí)也潛伏著一些隱患。因?yàn)?，腹瀉的病因不同，治療的方法也應(yīng)不同。如果患者不具備相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)，盲目地進(jìn)行治療，就很可能走進(jìn)治療腹瀉的誤區(qū)，從而危害自己的身體健康。
徐州中醫(yī)院消化內(nèi)兒科主任中醫(yī)師王勝英解釋，腹瀉是指糞便稀薄及大便次數(shù)增加，是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1~2次或兩天一次，每日大便量約150克，當(dāng)大便次數(shù)超過每日2次，量大于每日200克，且水分超過糞便總量的85%時(shí)，即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復(fù)雜，除了腸道感染性疾病外，還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎，腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。腫瘤、小腸吸收不良或一些藥物也會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。
因此，腹瀉須針對不同病因慎用藥。下面幾種錯(cuò)誤的用藥應(yīng)引起注意。
一、一腹瀉就用止瀉藥：殊不知，許多腸道傳染病在發(fā)病初期都有程度不同的腹瀉，而這種腹瀉的排泄物能將患者體內(nèi)的致病菌與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素排出體外，從而減少對人體的毒害作用。如果一腹瀉就用止瀉藥，就起不到這個(gè)作用。倘若腹瀉次數(shù)頻繁，持續(xù)時(shí)間過長，出現(xiàn)了脫水癥狀，則應(yīng)該在應(yīng)用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉藥。
二、濫用抗生素：抗生素不僅可以殺滅病原微生物，也會(huì)影響人體中的有益菌群。若為急性腹瀉，過度使用抗生素則有可能使急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，而治療慢性腹瀉難度更大。有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這類腹瀉毫無效果。再說，一般腹瀉是一種自限性疾病，也就是說1周左右就能自愈，為了避免出現(xiàn)耐藥性，輕度腹瀉不必使用抗生素。病情嚴(yán)重必須用藥時(shí)，也要謹(jǐn)慎。
三、隨便使用抗生素：腸道傳染病多由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等引起，故在使用抗生素前，宜先做大便細(xì)菌培養(yǎng)，明確致病菌的種類，再選用對細(xì)菌敏感的抗生素進(jìn)行治療。
四、擅自使用止痛劑：有些腹瀉患者在腹痛時(shí)，慣用解痙劑如阿托品、顛茄片等止痛劑。其實(shí)使用這類藥物非常不安全，甚至掩蓋病情，耽誤治療，尤其是患有青光眼的老年人，可促進(jìn)青光眼進(jìn)一步惡化。因此，對因腹瀉、腹痛者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用止痛劑。
五、急于更換藥物：有些腸道傳染病患者使用某種藥1~2天后，不見好轉(zhuǎn)，就急于更換藥物。要知道，任何藥物治病都需要有一個(gè)療程，腹瀉也不例外。一般來說，使用某種藥物醫(yī)治腹瀉，至少3~5天可見效，隨便換藥會(huì)延誤病情。
六、稍有好轉(zhuǎn)就停藥：不少腸道傳染病患者常以癥狀作為服藥的依據(jù)，腹瀉重時(shí)多服藥，腹瀉輕時(shí)少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停服。這樣，很容易造成病根不除而復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。王勝英主任提醒正確的服藥方法是：癥狀全部消失后，仍需繼續(xù)用藥2~3天，有條件的應(yīng)做大便細(xì)菌培養(yǎng)，待轉(zhuǎn)為陰性后方可停藥。
