全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：消化科疾病常見的有胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、慢性腹瀉、腸炎消化道出血等。臨床上常用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、助消化藥等治療。
徐州市中醫(yī)院藥劑科副主任王慧介紹，消化系統(tǒng)疾病種類繁多，病因和病理過程復(fù)雜，為了達(dá)到最佳的治療效果在疾病的治療過程中常常涉及多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如臨床常見抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑的聯(lián)合用藥，很多患者會(huì)將這兩種藥物同時(shí)服下，卻往往不能達(dá)到預(yù)期療效，這是為什么呢?
目前臨床上常用的抑酸劑有H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、乙酰羅沙替丁、拉呋替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)，其作用均為提高胃內(nèi)PH值，改善胃內(nèi)的酸環(huán)境，臨床上多用于胃食管反流病(GERD)、消化性潰瘍等酸相關(guān)性消化疾病的治療。
徐州市中醫(yī)院藥劑科副主任王慧說，在這類疾病的治療過程中，粘膜保護(hù)劑也是常用藥物。其中，鉍劑(如膠體果膠鉍等)以鉍鹽的形式沉積于胃粘膜，保護(hù)潰瘍面并發(fā)揮抗幽門螺旋桿菌的作用，但這需要在胃酸的作用下才能起效。另一種粘膜保護(hù)劑硫糖鋁，可通過形成硫酸蔗糖復(fù)合陰離子發(fā)揮粘膜保護(hù)作用，同樣需要在酸性環(huán)境中才能離子化，從而發(fā)揮藥效。
當(dāng)患者同時(shí)口服前述的兩類藥物時(shí)，粘膜保護(hù)劑鉍劑和硫糖鋁會(huì)因?yàn)槭ニ嵝原h(huán)境而不能發(fā)揮有效作用，而抑酸劑也會(huì)因粘膜保護(hù)劑而影響其藥效。如果確需合用抑酸劑，應(yīng)在服用粘膜保護(hù)劑前半小時(shí)或服用后一小時(shí)，方能達(dá)到最佳療效。
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