全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道/天使風(fēng)采:月經(jīng),是伴隨女性半生的“老朋友”,月經(jīng)是否正常與各種激素水平、排卵等多種因素關(guān)聯(lián),而“月經(jīng)病”又是困擾許多女性朋友的“難言之隱”。
從醫(yī)三十五年,她用仁心仁術(shù)救治了無數(shù)婦科疑難雜癥患者,讓成千上萬的女性擺脫“難言之痛”;她對待病人始終溫煦如春,是患者的健康守護(hù)人、貼心人,她就是徐州市中醫(yī)院婦科(婦科內(nèi)分泌)亞專業(yè)負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師、教授、院名中醫(yī)歐曉青。
心懷大愛 想患者所想
成為一名婦科醫(yī)生,對于歐曉青來說既是機(jī)緣巧合也可以說是命中注定。高考后,她以優(yōu)異的成績進(jìn)入了南京中醫(yī)學(xué)院,也就是現(xiàn)在的南京中醫(yī)藥大學(xué)。對于傳統(tǒng)文學(xué)的喜愛,讓歐曉青在理解中醫(yī)典籍的時候比別人更能融會貫通。在校期間,她將滿腔的熱情奉獻(xiàn)給了所熱愛的中醫(yī)。畢業(yè)后,她深感學(xué)無止境,懷著對中醫(yī)的求索之心,在江蘇省中醫(yī)院臨床進(jìn)修期間,拜師國醫(yī)大師夏桂成教授。
中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)問,歐曉青深知中醫(yī)不是一門一派,一經(jīng)一典所能涵蓋,必須要勤讀巧思,用心在臨床實踐中。她對中醫(yī)婦科始終保持著極高的熱忱,在渴求知識的道路上,歐曉青愈發(fā)為中醫(yī)的奇妙所傾倒。一整天繁忙的工作之后,她依舊不休息,把一天看診所遇到的病癥全都記錄下來,反復(fù)琢磨研究,積累了大量的中醫(yī)臨床知識。
臨床上,她見識到了太多被病痛所折磨,痛不欲生的患者。有些只是一些小毛病、小問題,卻因為“羞于啟齒”而綿延成大病。同樣都是女性,歐曉青感同身受,她下定決心,既然穿上這身白衣,就要當(dāng)好患者健康的“守門人”,努力為患者解除病痛。為此,她不斷學(xué)習(xí),力求中西兼容并舉,在研讀古籍著作,精進(jìn)中醫(yī)經(jīng)驗的同時,多次參加全國、省、市中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)班,豐富自己的學(xué)識,形成了中西醫(yī)融會貫通的診療特色。
以人為本 中西醫(yī)結(jié)合個體化施治
秉承中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“以人為本”的思想,歐曉青不論是在接診還是治療上,都會設(shè)身處地為患者著想。月經(jīng)病是婦科最常見的疾病,也是歐曉青所帶領(lǐng)的內(nèi)分泌組的重點專病。月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常,或伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥,這些統(tǒng)稱為月經(jīng)病。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)病病因是外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦或因先天稟賦不足,病機(jī)是臟腑功能失常,氣血失調(diào),沖任損傷,而導(dǎo)致胞宮失于藏瀉。
月經(jīng)病各個年齡段都會發(fā)生,曾有一位17歲的小患者,因為月經(jīng)長時間不來,在母親的陪伴下來找歐曉青主任就診。B超檢查顯示,卵巢里邊有個6公分左右的囊腫,按醫(yī)療原則來講這位小患者是具備手術(shù)指征的。但歐曉青主任考慮患者年齡還小,如果手術(shù)的話,在肚子上留下一道疤痕,既不美觀又可能會影響到小患者以后的生活,而且患者年齡偏小,對手術(shù)有一定的抵觸心理,反而可能會產(chǎn)生緊張情緒。
在望、聞、問、切,詳細(xì)問過病史后又結(jié)合相關(guān)婦科檢查,歐曉青主任一方面耐心開導(dǎo)小患者要保持心情舒暢,不要緊張害怕;另一方面選取了中藥調(diào)理配合穴位貼敷這樣比較溫和的治療方式,讓小患者更容易接受。囊腫從中醫(yī)角度來說是濕熱痰阻,根據(jù)小患者的體質(zhì),歐曉青主任為她開具了活血化瘀,健脾利濕的藥方,再配合上穴位貼敷,僅治療三天便使患者的癥狀明顯改善,囊腫也有明顯的縮小。
歐曉青主任表示,隨著社會的發(fā)展,競爭壓力大,熬夜增多,運動減少,肝失疏泄,肝血不足這些都會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),其中尤其以心理因素和情緒問題居多。因此,雖然門診工作量大,她依然耐心地與患者溝通交流,詳細(xì)周到地交代用藥、飲食、起居等注意事項。這些細(xì)致入微的關(guān)心和開導(dǎo),也讓歐曉青成了患者的“知心人”,不僅治療上大大緩解了患者的緊張焦慮情緒,很多患者也和歐曉青主任結(jié)下了深厚的友誼。
遣方用藥 治療疾病也要療慰身心
“如果不是歐主任,我這個家怕是要散了。”陳阿姨拉著歐曉青主任的手,面色紅潤神情開朗的樣子絲毫看不出她曾經(jīng)被更年期綜合征折磨得“痛不欲生”。陳阿姨退休后,突然閑下來,無所事事,原本還只是脾氣有些急躁,家人以為是突然退休不適應(yīng)。結(jié)果越來越嚴(yán)重。
歐曉青主任接診時,發(fā)現(xiàn)陳阿姨表情淡漠、少言寡語,詢問病情幾乎都是她的丈夫代為回答。“以前多開朗一個人,現(xiàn)在變成了這樣,不敢出門,怕這怕那,我一分鐘都不敢離開。”歐主任望診時發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)紫暗、邊有齒痕、苔薄白,切脈細(xì)澀,進(jìn)一步的婦科相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。“陳阿姨已絕經(jīng)數(shù)年,通過望、聞、問、切,辨證其以腎虛肝郁為主,因此決定給予中藥益腎溫陽、疏肝活血治療。”歐曉青介紹,“先選擇右歸丸和逍遙丸加減為其治療,并囑咐她服完后前來復(fù)診。”
服藥沒多久,陳阿姨的情況有了明顯好轉(zhuǎn)。歐曉青適當(dāng)調(diào)整了方子,并囑咐她一周后再來看診。“嘿!歐主任!是我!我又來看你了!”沒想到一周沒見,陳阿姨竟然可以自己一個人來了,還樂呵呵地和歐曉青主任交流,全然不似第一次來時那種“高冷”。
秦女士因病在外地醫(yī)院切除了子宮之后,外陰皮膚色白、萎縮、有數(shù)處潰爛,瘙癢、疼痛難忍,在外院就診診斷為外陰白色病變,活檢未發(fā)現(xiàn)惡變,輾轉(zhuǎn)看了兩年未見改善。多方打聽后求診到了歐曉青主任處,就診后歐曉青主任結(jié)合檢查結(jié)果認(rèn)為,秦女士病發(fā)于子宮切除術(shù)后,年逾50歲,屬更年期,陰血不足、肌膚失養(yǎng),氣滯血瘀、腐肉為瘍發(fā)為本病,治以中藥益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)佐以清熱解毒劑口服,八珍湯配合血府逐瘀湯和五味消毒飲加減,再局部熏洗,外用藥膏治療,并靜滴活血化瘀中藥,改善微循環(huán)障礙,增加組織器官血流灌注量。僅僅兩天,秦女士的潰爛面基本愈合,癥狀明顯改善,色素減退好轉(zhuǎn),半月后局部色素減退明顯改善,又鞏固治療2月,現(xiàn)已基本治愈。
中醫(yī)理論認(rèn)為:“女子以肝為先天”,“腎藏精,主生殖”,女性月經(jīng)定期來潮是肝氣疏泄、肝血充盛和腎氣閉藏相互協(xié)調(diào)的體現(xiàn),其中肝氣疏泄尤為關(guān)鍵。根據(jù)患者證型不同,在治療上可以選擇不同的自制制劑。針對腎虛宮寒、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的,可以采用自制制劑暖宮逐瘀丸,溫腎暖宮,活血通絡(luò)。而肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),則可以使用丹梔逍遙丸,用以疏肝健脾、解郁清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。徐州市中醫(yī)院婦科根據(jù)臨床常見病癥,研發(fā)出多種自制制劑,調(diào)經(jīng)Ⅰ號、調(diào)經(jīng)Ⅱ號、宮復(fù)康、養(yǎng)榮方、生育衍宗丸、理氣逍遙湯、八珍湯、二陳湯等,配合生活調(diào)適,飲食調(diào)整,以及相關(guān)輔助治療,取得了較好的臨床效果。
健康提醒:女性應(yīng)注意保暖 少食寒涼之物
女性本為陰盛之體,陽氣偏弱,來月經(jīng)傷陰血,耗傷陽氣。歐曉青主任提醒,女性衣著要注意保暖,夏季不要貪涼吃過多冷飲,少食寒涼之物,多曬太陽,少熬夜。中醫(yī)講以人為本,天人相應(yīng)。人要和自然相適應(yīng),作息要符合自然規(guī)律,這樣才能擁有一個健康的身體。
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