據(jù)徐州市中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師時(shí)超介紹，膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，由股骨、脛腓骨、髕骨組成。支撐著人體的體重，保持膝蓋的屈伸;在股骨和脛骨之間有半月板，厚約3-9mm，該軟骨功能就是吸收來自外力的沖擊，起到緩沖作用。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)均有韌帶連接，負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)主要生理功能是：連接與負(fù)重、位移與運(yùn)動(dòng)、緩沖與保護(hù)。膝關(guān)節(jié)的生理周期：發(fā)育期：15歲以前;成熟期：15-30歲;預(yù)警期：30-40歲;保養(yǎng)期：40-50歲;大修期：50歲以上。
時(shí)超主任介紹，膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷性疼痛時(shí)常見伴隨的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：
1疼痛性質(zhì)：銳痛、鈍痛、模糊不清疼痛
2開始疼痛的位置
3疼痛有無周期性及規(guī)律性。
4有無疼痛加重的因素：活動(dòng)痛、行走痛、半蹲痛、行走時(shí)方向改變痛
5慢性膝關(guān)節(jié)疾患中撞擊是致痛主要原因，疼痛常與活動(dòng)半月板碎片或者關(guān)節(jié)軟骨碎片有關(guān)，多出現(xiàn)沿關(guān)節(jié)間隙的疼痛
6骨性關(guān)節(jié)炎患者長時(shí)間站立及行走后關(guān)節(jié)酸痛，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨退變，吸收震蕩能力減弱，類似于人睡在沒有彈簧床上，會(huì)出現(xiàn)疲勞和背部酸痛。
7骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎或者感染性滑膜炎，可因炎癥改變及關(guān)節(jié)腫脹和積液，牽引關(guān)節(jié)囊韌帶而引起疼痛。
8關(guān)節(jié)游離體形成：晚期退變關(guān)節(jié)可出現(xiàn)大小不等的游離體，崁卡關(guān)節(jié)面之間就會(huì)有疼痛及交鎖。
9疼痛伴有關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)積液：即刻迅速出現(xiàn)的腫脹常常是關(guān)節(jié)內(nèi)出血所致(半月板周圍附著處的撕裂、關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶或者交叉韌帶的撕裂)，且常出現(xiàn)在傷后2-4h，休息后腫脹及疼痛不消失。傷后8-12h內(nèi)出現(xiàn)的腫脹，常因牽拉半月板碎片、刺激關(guān)節(jié)囊和滑膜所致。退行性關(guān)節(jié)炎的患者，關(guān)節(jié)軟骨的反復(fù)剝脫，刺激滑膜反應(yīng)和腫脹，一般休息后消失，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。
10疼痛伴關(guān)節(jié)彈響：砰砰聲和啪嗒聲等高調(diào)彈響可能是韌帶或者半月板撕裂所發(fā)出;噼啪聲、卡嗒聲或者吱吱嘎嘎聲常常是不平的關(guān)節(jié)面之間的相互運(yùn)動(dòng)摩擦或者滑膜活動(dòng)邊緣在關(guān)節(jié)軟骨之間運(yùn)動(dòng)所致。
11膝關(guān)節(jié)滑動(dòng)感或脫位感：膝扭傷后致髕骨脫位，可以經(jīng)手法復(fù)位;內(nèi)側(cè)半月板后角處短的邊緣撕裂，半月板活動(dòng)碎片移位至股骨和脛骨關(guān)節(jié)中央時(shí)有脫位感;當(dāng)撕裂碎片回到原來位置就會(huì)有復(fù)位感。
12膝關(guān)節(jié)打軟退：膝無力感、不安全感、不穩(wěn)定感可能是股四頭肌、腘繩肌萎縮、韌帶不夠堅(jiān)強(qiáng)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)被游離體阻礙所致。①行走時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)極小的游離體妨礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)發(fā)軟②髕股關(guān)節(jié)不協(xié)調(diào)可使關(guān)節(jié)發(fā)軟③股四頭肌無力可使關(guān)節(jié)發(fā)軟。
最后，針對(duì)膝關(guān)節(jié)癥狀與相應(yīng)疾病的診斷時(shí)超主任做了以下小結(jié)：
關(guān)于疼痛
?、啪昧?、久行后疼痛加重，伴或不伴晨僵，多是退行性關(guān)節(jié)炎
?、菩菹顟B(tài)下體位改變或行走方向改變時(shí)發(fā)生銳疼，伴有或不伴有交鎖;原因多是活動(dòng)的關(guān)節(jié)軟骨碎片或者半月板碎片造成的。
⑶登高和膝關(guān)節(jié)高度屈曲時(shí)疼痛加重，多為髕股關(guān)節(jié)病變。
