全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：人上了年紀，膝蓋越來越力不從心，疼痛、變形、活動度受限。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是老年人常見疾病，因其外觀多伴有關節(jié)肥大或畸形，故有人稱之為變形性關節(jié)炎，也有人稱之為肥大性關節(jié)炎。因其從關節(jié)軟骨退化開始，故有人稱之為退行性關節(jié)炎，也稱之為骨關節(jié)病?，F(xiàn)在多數(shù)稱之為骨性關節(jié)炎。中醫(yī)稱為“膝痹病”
2017年11月30日下午，在徐州市中醫(yī)院每周四的健康大講堂上，治未病科主任中醫(yī)師潘小紅教授就“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中醫(yī)治療”為主題作了一場精彩的演講。
講座還未開始，徐州市中醫(yī)院體檢中心-1樓會議廳內早早地聚集了不少前來聽課的市民。
年齡、體重等因素均可導致骨性關節(jié)炎
骨性關節(jié)炎是由于關節(jié)軟骨、關節(jié)結構的退行性變以及繼發(fā)于退行性變而導致的軟骨面的破壞或增生性變化，所引起的一系列疾病，疾病的根本原因是關節(jié)軟骨的退化和損傷。
潘主任告訴大家，從發(fā)病原因來看，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性骨性關節(jié)炎又稱特發(fā)性骨性關節(jié)炎。多見于體力勞動者，血壓高者，婦女，50歲以上，體型肥胖的患者。膝關節(jié)最常見。原發(fā)性骨性關節(jié)炎通常進展緩慢，而且不太嚴重。繼發(fā)性骨性關節(jié)炎也很常見，常繼發(fā)于關節(jié)畸形、關節(jié)損傷、關節(jié)炎癥或其它傷病，又稱創(chuàng)傷性關節(jié)炎 。
另外，潘主任提醒大家，對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，以下這些因素應該引起重視：
1.年齡：從中年到老年,隨年齡增長,常發(fā)生關節(jié)軟骨退行性變,關節(jié)多年積累性勞損是重要因素。
2.性別：男女均可受累,但以女性多見,尤其是閉經前后的婦女。說明該病可能與體內激素變化有關。
3.體重因素：肥胖和粗壯體型的人中發(fā)病率較高。體重超重,勢必增加關節(jié)負重,促成本病發(fā)生。Felson報道體重在10年內雖只減輕5kg,也能減少膝OA的危險因素達50%。
4.關節(jié)損傷和過度使用：任何原因引起關節(jié)形狀異常都可改變關節(jié)負荷的傳送,對關節(jié)軟骨面局部的負荷和磨損增加，均可造成OA。
5.骨密度：當軟骨下骨小梁變薄變硬時,其承受壓力的能力下降。因此骨質疏松者OA的機率較高。
6.其它因素：與基因突變、免疫學異常等因素可能有關。
中醫(yī)治療膝痹病 講究辨證施治
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療分為非手術療法和手術療法兩類。潘主任重點講述了中醫(yī)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的方法，分為內治法和外治法，并且強調中醫(yī)治療膝痹病講究的是辨證施治，即根據不同患者的病情個性化實施治療方案。潘主任根據多年從醫(yī)經驗，總結出以下幾種病癥：
1.肝腎虧虛癥：滋補肝腎、強壯筋骨,院內協(xié)定處方: 鹿角膠12g(烊化)、淫羊藿15g、肉蓯蓉12g、骨碎補15g、熟地黃12g、當歸12g、牛膝10g、黃芪15g、白芍12g、甘草6g水煎取汁300 mL ,150 mL ,2 次/ d 口服。
2.瘀血阻滯癥：活血化瘀、理氣止痛，院內協(xié)定方：當歸12g、赤芍12g、桃仁10g、沒藥10g、乳香10g、牛膝10g、秦艽12g、黃芪20g、生甘草6g，水煎取汁300ml，分早晚兩次服。
3.肝腎虧虛癥：滋補肝腎、強壯筋骨,院內協(xié)定處方: 鹿角膠12g(烊化)、淫羊藿15g、肉蓯蓉12g、骨碎補15g、熟地黃12g、當歸12g、牛膝10g、黃芪15g、白芍12g、甘草6g水煎取汁300 mL ,150 mL ,2 次/ d 口服。
4.瘀血阻滯癥：活血化瘀、理氣止痛，院內協(xié)定方：當歸12g、赤芍12g、桃仁10g、沒藥10g、乳香10g、牛膝10g、秦艽12g、黃芪20g、生甘草6g，水煎取汁300ml，分早晚兩次服。
外治法則包括中藥外用、針灸治療以及推拿治療。
手術治療是關節(jié)鏡下膝關節(jié)有限清理術和人工膝關節(jié)置換術。許多患者聽到手術就會產生抵觸心理，潘主任告訴大家，任何治療都以病情需要為出發(fā)點，對于一些病情相對嚴重的患者，關節(jié)鏡介入治療有著無可比擬的優(yōu)勢：具有創(chuàng)傷小，無出血、恢復快等優(yōu)點，一次可同時治療多種疾病，如膝關節(jié)手術可同時進行關節(jié)清理術、滑膜皺襞切除術。徐州市中醫(yī)治未病科現(xiàn)已形成完善特治療方案中西醫(yī)結合治療貫穿于整個治療過程的始終，患者只需住院10-14天 ，便可出院。
徐州健康熱線：0516-85707122
