來自我市豐縣農村的梁女士因頸椎脫位在徐州市中醫(yī)院骨科接受了手術治療，術后患者已脫離隨時癱瘓的危險。
梁女士因外傷致頸椎損傷被當?shù)蒯t(yī)院送來徐州市中醫(yī)院骨科劉詩榮主任醫(yī)師處就診，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)：頸6/7椎脫位伴關節(jié)突關節(jié)交鎖。雖然四肢感覺運動功能正常，但憑著劉主任多年的臨床經(jīng)驗，感到患者癱瘓隨時都可能發(fā)生，到時后果不堪設想。
劉主任建議患者立即住院治療，并向患者家屬說明這種情況必須手術治療，而且手術存在一定的風險?；颊呒覍俳邮芰斯强茖＜医M的建議。首先制動頸椎，防止因活動繼發(fā)脊髓損傷導致癱瘓，同時聯(lián)系核磁共振檢查了解頸椎脊髓壓迫情況以決定手術方案。盡管核磁共振檢查需要花很長時間排隊，但核磁共振室考慮患者病情嚴重緊急，優(yōu)先給患者實施及時檢查，結果提示：頸6/7椎間盤損傷破裂壓迫脊髓。
專家組認為此種情形單從后路或前路手術，都不能很好的解決問題，只有前后聯(lián)合入路才能解決前方脊髓受壓和后方關節(jié)脫位及關節(jié)突關節(jié)交鎖問題。劉詩榮主任醫(yī)師和惠正廣副主任醫(yī)師設計了手術方案并按步實施。先行俯臥位采用后路切口復位脫位的關節(jié)。再改行仰臥位減壓脊髓壓迫，取自體髂骨移植融合并行前路鈦板內固定。
由于術中操作輕巧穩(wěn)準，沒有干擾脊髓，術中術后四肢感覺運動一直正常，家屬表示非常欣慰，因為他們知道頸椎損傷非常危險：輕者癱瘓終身以輪椅為伴，重者因并發(fā)癥隨時有生命危險，他們當?shù)鼐陀羞@樣一位患者，癱瘓數(shù)月至今臥床不起。
劉主任介紹說，頸椎前路或者后路手術已經(jīng)廣泛應用于各種頸椎疾病的手術治療，但是對頸椎外傷合并脊髓型頸椎病前后壓迫型的患者，單純前路或者后路手術并不能達到充分減壓、牢靠固定的目的。臨床上目前安全有效的辦法是前后路聯(lián)合手術，以盡可能達到一期充分減壓，可靠固定，減少脊髓神經(jīng)功能損害的目的。
