全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：中醫(yī)肝臟為人體五臟六腑之一;肝位于上腹部，橫膈之下。其主要生理功能是主疏泄和藏血，肝開(kāi)竅于目，在體合筋，其華在爪。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝的經(jīng)脈循行于脅肋、小腹和外生殖器等部位;肝病是由于某些致病因素，導(dǎo)致了肝的氣、血、陰、陽(yáng)的不足或失調(diào)，影響了肝主疏泄和藏血及其相應(yīng)的形體組織器官的功能，從而產(chǎn)生種種癥狀和體征。主要臨床表現(xiàn)有抑郁不舒或急躁易怒、兩脅及少腹脹痛、黃疸、頭暈、目眩、筋脈拘急、抽搐、出血等。
肝主疏泄
徐州市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任劉紹龍介紹，肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達(dá)之象來(lái)類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木，故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō)：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在以下三方面：
1.調(diào)節(jié)精神情志
中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動(dòng)除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動(dòng)，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏;疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等;疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，如煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢(mèng)等。
2.促進(jìn)消化吸收
肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現(xiàn)消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫(yī)稱為“肝胃不和”或“肝脾不調(diào)”。
3.維持氣血、津液的運(yùn)行
肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣滯血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)和經(jīng)閉等。
肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時(shí)還可出現(xiàn)腹水、水腫等。
肝主藏血
肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。當(dāng)人體在休息或情緒穩(wěn)定時(shí)，機(jī)體的需血量減少，大量血液貯藏于肝;當(dāng)勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，機(jī)體的需血量增加，肝就排出其所儲(chǔ)藏的血液，以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)的需要。如肝藏血的功能異常，則會(huì)引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐姑?若失于對(duì)筋脈的濡養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。
肝開(kāi)竅于目
目的視覺(jué)功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng);肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來(lái)。例如：肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲;肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退;肝火上炎，則目赤腫痛。
在體合筋，其華在爪
肝主筋。筋的活動(dòng)有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血不足，筋失濡養(yǎng)可導(dǎo)致一系列癥狀，如前所述。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。
“爪”包括指甲和趾甲，有“爪為筋之余”之說(shuō)。肝血充足，則指甲紅潤(rùn)、堅(jiān)韌;肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。
專家介紹：劉紹龍，徐州市傳染病醫(yī)院十病區(qū)(中西醫(yī)結(jié)合肝病)主任，主任中醫(yī)師。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常務(wù)委員，徐州醫(yī)學(xué)院副教授，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
曾于北京解放軍302醫(yī)院進(jìn)修，參與市、局科研項(xiàng)目4項(xiàng)。發(fā)表論文10余篇，曾獲徐州市“白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”稱號(hào)。
專家擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合診治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，對(duì)重型肝炎、肝硬化及其各種并發(fā)癥治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
門診時(shí)間：周二、周五上午
徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122
