全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道：慢性乙肝患者因肝臟長(zhǎng)期在炎癥刺激下易發(fā)生肝纖維化，進(jìn)而可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，雖然肝組織活檢是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，但是有創(chuàng)檢查，因此慢性乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查以下肝纖維化指標(biāo)，明確肝臟損害情況，防止病情加重。
1.透明質(zhì)酸：透明質(zhì)酸由間質(zhì)細(xì)胞合成的糖胺聚糖，經(jīng)肝竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)特異受體介導(dǎo)降解。主要反映肝臟內(nèi)纖維生成情況及肝細(xì)胞損傷程度。
2.層黏連蛋白：層黏連蛋白僅存在于基底膜中，介導(dǎo)細(xì)胞與基膜的結(jié)合，肝纖維化時(shí)層黏連蛋白沉積于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙，致使門(mén)脈高壓。層黏連蛋白增高提示肝纖維化的活動(dòng)性，與門(mén)靜脈壓力呈正相關(guān)，對(duì)肝纖維化中晚期有一定特異性。炎癥的持續(xù)刺激，可導(dǎo)致細(xì)胞因子介導(dǎo)刺繳儲(chǔ)脂細(xì)胞合成透明質(zhì)酸等水平的增加，同時(shí)細(xì)胞的破壞也會(huì)引起透明質(zhì)酸等受體數(shù)目將少，透明質(zhì)酸清除發(fā)生障礙，肝功能受損情況在慢性乙型肝炎患者中后期與肝纖維化指標(biāo)的上升有一定的同步性。
3.Ⅲ型前膠原：Ⅲ型前膠原與肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成有關(guān)，國(guó)內(nèi)有研究顯示，Ⅲ型前膠原對(duì)肝硬化早期比較明顯，研究數(shù)據(jù)顯示慢性乙型肝炎中度組、重度組與肝硬化組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，肝硬化晚期血清濃度反而有所降低。
