全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道：接種乙肝疫苗雖然是預(yù)防乙肝的重要手段，但并不每個人在接種后都能產(chǎn)生抗體，其中兒童體質(zhì)較差時接種乙肝疫苗就經(jīng)常失敗，這是為什么呢?徐州傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)師王春穎從兒童體質(zhì)和免疫功能兩方面向大家做出了詳細(xì)解釋。
1.兒童體質(zhì)指數(shù)異常
體重過輕或者超重甚至肥胖均是導(dǎo)致兒童乙肝疫苗接種無(弱)應(yīng)答的重要因素。有研究認(rèn)為“體質(zhì)指數(shù)”為免疫失敗的影響因素之一。對早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示，體重和接種劑量是影響早產(chǎn)兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產(chǎn)兒體重過輕影響免疫應(yīng)答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果，其他研究也證實(shí)，體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應(yīng)答的影響因素。
2.兒童免疫功耐受
兒童接種已經(jīng)疫苗后無或弱應(yīng)答與免疫耐受有關(guān)，而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。 如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導(dǎo)致了受試者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，這兩者注射乙肝疫苗后均不會產(chǎn)生預(yù)期效果。大量研究提示，母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉(zhuǎn)率明顯偏低，原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原，致使T細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的免疫耐受，并對抗-HBs陽轉(zhuǎn)形成負(fù)免疫調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致新生兒出生后對乙肝疫苗低應(yīng)答。而如果不發(fā)生耐受，母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機(jī)會而引起免疫兒童的自然加強(qiáng)免疫。
