1,積極抗病毒:降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關鍵。所以,在懷孕前應該積極的治療乙肝,降低血清HBV-DNA水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2,產時阻斷:剖宮產能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無定論,但目前專家多趨向于提倡陰道分娩,盡量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。
3,聯(lián)合免疫:在出生后對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯(lián)合,以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫,即產后立即肌肉注射HBIG 100國際單位,要求盡早進行,不遲于出生后16小時,最好在6小時內完成,同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次,連續(xù)3-6個月,乙肝疫苗采用1-2-6方案進行接種。
4,產后阻斷:母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數(shù)專家認為,乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,并不增加嬰兒感染的危險性。因此,只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂養(yǎng)。但是對于母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫,最好也禁止哺乳。