全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。
預(yù)防措施
(一)控制傳染源
徐州市傳染病院感染性疾病科張鳳池表示，對麻疹患者應(yīng)做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，并做好疫情報告。確診者應(yīng)隔離到出疹后5日，并發(fā)肺炎或喉炎應(yīng)延長到出疹后10日。易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周，已被動免疫者隔離4周。檢疫期每日進(jìn)行晨間檢查，及早發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。
(二)切斷傳播途徑
流行期間避免帶易感者到公共場所或探親訪友?；颊咦∵^的房間應(yīng)開窗通風(fēng)1小時，病兒衣物用后須曝曬或肥皂水清洗。密切接觸病人的家屬及醫(yī)護(hù)人員，離開時須在戶外停留20分鐘，方可接觸其他易感者。
(三)增強(qiáng)人群免疫力
1、主動免疫接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的主要措施。目前我國初次免疫對象主要為8個月以上未患過麻疹的小兒。劑量為麻疹減毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接種后12天左右出現(xiàn)血凝抑制抗體，1個月達(dá)高峰，陽性率可達(dá)95-98%，2-6月逐漸下降，但仍維持一定低水平，部分兒童于4-6年后消失。一次接種保護(hù)率可達(dá)90%以上，但數(shù)年后也有患麻疹者，因此有人主張在初種4-5年后，或在12月齡特別是6月齡以前接種者可再接種1次。什么時間應(yīng)該加強(qiáng)免疫，只有通過免疫成功率和人群免疫水平的血清學(xué)檢測才能決定。我國計劃免疫程序規(guī)定復(fù)種時間為7周歲。 易感者接觸麻疹病人后2日內(nèi)接種麻疹減毒活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)病。若在接觸2日后接種，則防止發(fā)病的可能性極少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。故在麻疹流行時及時為易感者廣泛接種麻疹減毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接種后一般反應(yīng)輕微，少數(shù)接種者可于5-14日出現(xiàn)低熱(約1-2日即退)。有時伴有短暫稀疏皮疹和全身乏力。 接種禁忌證為孕婦、急性發(fā)熱病、過敏體質(zhì)、活動性肺結(jié)核、白血病、惡性腫瘤等。注射丙種球蛋白者，需于3個月后才能接種麻疹減毒活疫苗。
2、被動免疫體弱、患病、年幼的易感者接觸麻疹后，可采用被動免疫以預(yù)防發(fā)病。在接觸病人后5日內(nèi)注射足量被動免疫制劑，可有保護(hù)作用，接觸病人6日后注射，可減輕癥狀。目前常用人血丙種球蛋白3ml肌注，或胎盤丙種球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。
麻疹是呼吸道病毒傳染的疾病，傳播性極強(qiáng)，因此，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院診治，如被醫(yī)院診斷為麻疹，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑做好治療和隔離，不要帶病上班或上學(xué)，防止將病毒傳染給自己的家人或同事。
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