全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道:據(jù)了解,麻疹是兒童常見的急性呼吸道傳染病之一,通過呼吸道分泌物飛沫傳播,傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴介紹,麻疹潛伏期約為10日,在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。發(fā)疹前期,一般為3~4天,表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀,多為中度以上發(fā)熱;咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線;發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn)麻疹黏膜斑,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點;偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。
患者發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。
出疹3~4天后,皮疹開始消退,在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn),體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
然而,麻疹可合并肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴重時可危及生命。小兒感染麻疹最常見、最嚴重的并發(fā)癥是肺炎,重癥肺炎可引起心衰,嚴重者危及患兒生命,病死率可達10%。孕婦感染麻疹可致胎兒嚴重畸形。
接種疫苗是預(yù)防的關(guān)鍵 未曾出疹婦女孕前半年最好接種
接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最關(guān)鍵、最有效的措施。目前我國推薦的免疫程序是8月齡進行第一針接種,18至24月再接種一次。由于部分患兒的患病年齡提前到8個月齡以內(nèi),建議未出過麻疹的孕齡期婦女在懷孕半年前接種麻疹疫苗。
同時,需要提醒的是:
1.麻疹是呼吸道傳染病,傳播力很強,在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中,更容易實現(xiàn)傳播。建議到醫(yī)院就診的各類患者,特別是兒童患者,進入診療場所時戴上口罩。
2.及時接種疫苗是保護兒童健康的關(guān)鍵,因此家長務(wù)必按照預(yù)約時間及時帶孩子接種麻疹疫苗。如果發(fā)現(xiàn)孩子有疫苗漏種的情況,要盡快到接種門診去補種疫苗。
3.如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時,要盡快到醫(yī)院診治,并建議主動到發(fā)熱門診就診,并戴上口罩。如果被診斷為麻疹,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑住院或居家隔離休息和治療,防止將病毒傳染給自己的家人或同事。并按照衛(wèi)生防疫人員的建議對周圍密切接觸的高危人群及時接種麻疹疫苗。
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